Выбор слухового аппарата- 2

[URAL 2]

Вчера ездил в ближайший центр слуха. Привезли туда  предварительно заказанный (согласно моему ИПР), LiNX Quattro RE588-DWT. Сначала сняли аудиограмму. Ввели данные в программу. Разборчивости речи не добились. Потом еще два аппарата проверили. Попробовали даже Xceed ультра мощный. Сразу ясно было, что не подходит. Очень звук громкий. Перешли на Oticon Siya 2 BTE 13 PP. Был еще нюанс. Ушное отверстие нестандартно маленькое. Заменили крючок Отикона на другой для тонкого воздуховода и укрепили на нем вкладыш открытого типа с маленьким диаметром. Такой вкладыш вошел нормально. Но все равно разборчивости речи не добились.  Да еще, вначале проверка LiNX Quattro RE588 не совсем корректная была с стандартным вкладышем. Он не очень плотно сидел. Придется еще раз проехаться и проверить с тонким воздуховодом. 

Аппарат Siya 2 BTE 13 PP дали на пробную носку с залогом в 100%. Слепок для ИУВ тоже сняли. 

Оticon Siya 2 BTE 13 PP и ReSound LiNX Quattro RE588 одинаковой ценовой категории. ReSound универсален в том плане, что может напрямую соединяться и с андроидами и с ios. Отикон дружит только с айфонами.

Если сравнивать по другим параметрам, какой из них выигрывает по части функционала, технологии, удобства интерфейса в программах настройки? Какая платформа лучше для коррекции потерь слуха?  

[URAL 2]

10 часов назад, s.grebennik сказал:

Я бы в начале, если уж большая потеря слуха, сделал  вкладыши качественные. А потом уж занялся аудиометрией.

Да, верно. Поэтому, через 2 или 3 недели после готовности ИУВ, нужно повторить весь процесс подбора. У меня речевые частоты, можно сказать, утеряны по аудиограмме. 

[Timsun 4]

19 часов назад, URAL сказал:

Вчера ездил в ближайший центр слуха. Привезли туда  предварительно заказанный (согласно моему ИПР), LiNX Quattro RE588-DWT. Сначала сняли аудиограмму. Ввели данные в программу. Разборчивости речи не добились. Потом еще два аппарата проверили. Попробовали даже Xceed ультра мощный. Сразу ясно было, что не подходит. Очень звук громкий. Перешли на Oticon Siya 2 BTE 13 PP. Был еще нюанс. Ушное отверстие нестандартно маленькое. Заменили крючок Отикона на другой для тонкого воздуховода и укрепили на нем вкладыш открытого типа с маленьким диаметром. Такой вкладыш вошел нормально. Но все равно разборчивости речи не добились.  Да еще, вначале проверка LiNX Quattro RE588 не совсем корректная была с стандартным вкладышем. Он не очень плотно сидел. Придется еще раз проехаться и проверить с тонким воздуховодом. 

Один к одному мой случай. Тоже сначала попробовал LiNX Quattro. Совсем не подошло. Потом ( у другого сурдолога) попробовал  Oticon Siya 2. Совсем другое дело. Сразу купил, хожу привыкаю. Пока не идеал, много ненужных звуков, а речь не совсем разборчив. Надеюсь настройками доведут до ума.Жду индивидуальный вкладыш.

[Никита СлышуВижу 104]

@URAL, по опыту могу сказать, что делать in situ у ReSound совсем нет смысла, будет только хуже. И их формула Audiogram+ очень тихая и мало кому подходит. Обычно выбираем Nal-NL2.

С индивидуальными вкладышами могут быть совсем другие ощущения от аппаратов. И, когда будете повторно примерять, все-таки попросите формулу поменять на Nal. И, если у вас речевые частоты сильно завалены, то тонкие трубки могут не компенсировать потерю - при потере на 500 Гц ниже 35 дБ тонкие трубки использовать нежелательно. Если хочется незаметный аппарат, и по звучанию ReSound покажется подходящим, то скоро появятся ReSound Linx Q 561 - это как 588, но с выносным ресивером.

[Никита СлышуВижу 104]

@URAL, правильного ответа нет, какие из аппаратов лучше. Это только ваши субъективные ощущения + разборчивость речи. Обе платформы новые, идентичные. Наши пациенты все-таки чаще выбирают Oticon и Phonak, хотя примеряем еще Signia и ReSound. 

[URAL 2]

31.10.2022 в 14:03, Никита СлышуВижу сказал:

чаще выбирают Oticon и Phonak, хотя примеряем еще Signia и ReSound.

Что конкретно можете сообщить о Up Smart UPS788-DLW. Попрошу заказать его для примерки.

Мне понравилась его отличительная особенность в возможности перепрограммирования в сверхмощную модель. Такая особенность этой модели позволит его купить по ИПР, как мощный, а в дальнейшем при ухудшении слуха обойтись без повторной комиссии МСЭ для изменения наименования СА в ИПР.

[Никита СлышуВижу 104]

@URAL, это педиатрическая линейка ReSound. Уже года как три её не ввозят в РФ. Поэтому почти уверен, что этот аппарат лежал годы на складах или был померен множеством пациентов. Эти аппараты на базе Linx2. Когда есть новая линейка Linx Q, выбирать Linx2 как-то уже не кажется лучшим решением. 

Перепрограммировать в мощный из сверхмощного, как вы сами понимаете, нельзя. Необходимы разные динамики. 

В кабинете слухопротезирования вам могут указать необходимую мощность по ИПРА в товарном чеке. 

[spyland 0]

@s.grebennik, подскажите, как на ебее сейчас можно покупку сделать? пишут, что поставок в рф нет, плюс карты наши тоже не принимаются

[Майский 138]

@spyland, Ищите ПОСРЕДНИКОВ. В интернете полно их.

Покупают всЁ!!!

Логика проста - за комиссиионые отчисления пришлют что хочешь.

[Майский 138]

02.11.2022 в 08:21, Никита СлышуВижу сказал:

Перепрограммировать в мощный из сверхмощного, как вы сами понимаете, нельзя. Необходимы разные динамики.

Спорить не буду.

Из большего сделать маленький - всегда можно.

Убавил усиление, вот из сверхмощного стал СА просто мощным.

С теми же динамиками.

В обратную сторону ...такой фокус не пройдет.

[vatrushka 17]

01.11.2022 в 20:37, URAL сказал:

Мне понравилась его отличительная особенность в возможности перепрограммирования в сверхмощную модель.

Может имелось в виду усилить нужные частоты?

02.11.2022 в 11:21, Никита СлышуВижу сказал:

В кабинете слухопротезирования вам могут указать необходимую мощность по ИПРА в товарном чеке. 

Эээ.. а зачем? Она же должна быть указана в ИПР, если не совпадает в большую сторону, в смысле выписан МОЩНЫЙ, а куплен СВЕРХМОЩНЫЙ, то эти чеки на возмещение просто не примут. Или Вы имеете в виду чтобы сурдолог продал нужный, а в сопроводительных документах указал в соответствии с ИПР? Но товарные чеки без кассовых не принимаются, а в кассовом.. а тут мощность может и не быть указана... Хм.. интересная идея.. с сертификатом такой номер просто не пройдет - все аппараты жестко маркируются и программа просто не спишет оплату если пойдет несоответствие.

[Никита СлышуВижу 104]

@vatrushka, вы правильно поняли -  в кассовом чеке мощность СА всё равно не указывается, только модель. А в товарном чеке можно прописать, как в ИПРА - кому-то мощный, кому-то сверхмощный. И, да, с электронным сертификатом такое не пройдет.

[URAL 2]

02.10.2022 в 14:58, Никита СлышуВижу сказал:

я бы рекомендовал ReSound Linx Quattro 588

Добрый вечер! На следующей неделе должны привезти индивидуальные вкладыши. Пройду повторную примерку с аппаратами LiNX Quattro RE588-DWT и Oticon Siya 2 BTE 13 PP. Никак не могу найти программу для настройки ReSound LiNX Quattro RE588-DWT.  В интернете есть старая версия 2018 года. Вы не могли через почтовый ящик дать ссылку? Для Oticona нашел. Заранее думаю подготовить программы на два варианта.

Изменено 17 Ноября 2022 пользователем URAL

[Alena_M 0]

Добрый вечер! Новичок, стараюсь разобраться. Маме 82 года, давно плохо слышит, наконец уговорили на подбор с/а. Степень потери слуха одно ухо 3-я, второе ухо 2-3. Лучше слышит левое ухо, будет один аппарат. Пожелания- слышать речь близких, телевизор. Померяли сегодня три аппарата.  Совсем не подошёл Фонек, лучше Oticon rio pro(точнее не знаю), ещё лучше Resound enya 288. Цена имеет значением в нашем случае:)

Речь слышит разборчиво, плохо разбирает слова с шипящими, или т-к, в этом случае слышит похожее слово. 

Через неделю будет готов вкладыш. Предлагают все повторить со вкладышем, но можно подождать более дешевый Oticon, скоро подвезут. Но врач говорит, что если с недорогим Resound слышит лучше, чем с более дорогим Oticon, нет большого смысла пробовать более дешевый Oticon. Уже большая удача, по её словам, что неплохо слышно в недорогом аппарате. 

Читаю сейчас форум, есть соображения. Центр небольшой, аппаратов немного, но уже практически подобрали аппарат. Стоит ли идти в другое место, маме уже тяжело, чем больше выбирать, можетбудет сложнее? Уже в трёх аппаратах мама путалась...

Но читаю здесь, может предложенный нам Resound enya 288 просто у них давно в продаже, много раз перемерян, и его хотят просто нам обязательно продать? Или главное, что маме подходит? Неважно, что его много раз меряли?

Стоит ли ходить по другим центрам сейчас, или пойти через неделю в то же место и померять с индивидуальным вкладышем? И если все понравится, просто взять этот недорогой аппарат и все?

Извините, если непонятно написала...

спасибо за помощь! :)

 

[Фома 385]

12 часов назад, Alena_M сказал:

чем больше выбирать, может будет сложнее? Уже в трёх аппаратах мама путалась...

  Вы совершенно правы на все 100 процентов. К большому сожалению, именно в этом и заключена вся суть. Производителей - море, аппаратов - тьма, настройщиков - легион ... Подбор оптимального аппарата, наилучшим образом подходящим именно для вас, становится непосильной задачей ... И если после примерки всего лишь трех аппаратов, как вы пишете :

12 часов назад, Alena_M сказал:

Уже большая удача, ...  что неплохо слышно в недорогом аппарате.

то это и в самом деле большая удача ...

   Я, конечно, не знаю, как в вашем случае выглядел процесс настройки аппарата, что и как вам делали, но если

12 часов назад, Alena_M сказал:

Речь слышит разборчиво, плохо разбирает слова с шипящими, или т-к, в этом случае слышит похожее слово. 

то достигнутая разборчивость речи - уже большое достижение. Если плохо слышит отдельные звуки, то имеет смысл дополнительно покрутить настройки верхних частот звукового спектра. Как правило, именно они сильно влияют и на разборчивость, и на комфорт восприятия речи и прочей звуковой обстановки. Слишком сильные верхние частоты приводят к неприятным ощущениям от резких ударных и шипящих звуков, поэтому для комфорта их лучше всего слегка подавить до приемлемого уровня. Может, и распознавание улучшится ...

12 часов назад, Alena_M сказал:

Стоит ли ходить по другим центрам сейчас,

Если у вас имеется свободное время и здоровье мамы позволяет, то почему бы и не сходить ? Вас это ни к чему не обязывает, в том числе и в финансовом смысле. Выбирать, конечно, как я уже написал, крайне тяжело, но а вдруг повезет и вам предложат там с первого же раза что-нибудь лучшее ?  Вообще-то, это, конечно, сильно смахивает на игру в рулетку, но все мы всю жизнь играем в эту самую рулетку ... Я, например, за свою жизнь сменил уже десятка полтора самых разных аппаратов самых разных производителей. Никогда долго не выбирал, как правило, соглашался на первое предложение. А поскольку эти аппараты у меня были, как написал, самых разных фирм, то могу с уверенностью судить - по качеству работы, в смысле передачи звука и речи, - все они без разницы. Все зависит только от качества настройки звукового спектра аппарата ...

[Ташка 379]

@Alena_M,  берите аппарат на пробное ношение, когда будут готов индивидуальный вкладыш ...

[Alena_M 0]

Добрый вечер! Огромная благодарность за ответы! 

Все стало гораздо понятнее и яснее :)

 

[a84 0]

Доброго времени суток!
Нужен совет по слуховым аппаратам.
Ситуация: есть отец, 82 года, постепенно садится слух. Водил его в конце 2017 года к сурдологу, сделали аудиограмму (см.фото, ее приложил), там предложили первый попавшийся аппарат (самый дешевый, мол пенсионер, зачем круче...), никакой настройки не производили аппарата, пошептали что-то, спросили слышно ли с аппаратом, отец ответил что да. На этом мега-настройка закончилась, последовало предложение купить аппарат и "отвалить" подальше. До этой процедуры я сам немного почитал как подбирается аппарат, и такой подход сурдолога меня не устроил (я был рядом с отцом при проверке). Аппарат не купили, отец решил пожить дальше без него. Прошло 5 лет, слух, субъективно, плавно ухудшился еще на %20-30%. Уже ему тяжело понимать речь рядом стоящего человека (если он не будет говорить громко). Через пару дней планирую завезти его опять к сурдологу и, наконец, купить аппарат.
По поводу аппаратов начитался уже столько, что перестал понимать толком все, что прочитал :). 
Понимаю, что все индивидуально и тд. Кому-то за 2000 USD не подойдет, при этом может подойти дешевый. Есть ссылка на центр, куда поведу отца, и аппараты, которые в нем предлагают. Сориентируйте, пожалуйста, какие стоит рассматривать, какие точно нет, хоть приблизительно. (ВОТ ССЫЛКА). Ценник - оптимально до 1600  BYN (или 650 USD), отцу не нужны мега-крутые фишки, которыми он явно в своем возрасте пользоваться не будет. Ему нужно понимать, что ему говорят люди... Но если точно ясно, что, например, при ценнике в 1000 USD он будет лучше понимать речь, то может быть и аппарат за 2500 BYN (1000USD), Больше 1000 USD не потянем точно... 
Ранее предлагали аппарат Oticon Get BTE Pro... (он был саааамый дешевый у них тогда). Про индивидуальный вкладыш я понял, будем делать в любом случае. 
Еще интересно, за один поход к сурдологу в плане настройки аппарата нужно будет отдать порядка 25 USD... Так не находишься... Будет иметь смысл самому изучать что и как настраивается, через программаторы и тд., буду изучать позже уже. Вопрос только в том, что любые ли устройства настраиваются программатором? Либо есть такие, мол что режима 4 существует, и все, больше нет и настроить иначе невозможно. Такие аппараты не очень хочется рассматривать...  
*p.s. услуги пробного ношения нет. Сразу нужно будет выбирать модель и покупать ее :(. 
Спасибо за любой совет!

Изменено 29 Ноября 2022 пользователем a84

[Ташка 379]

@a84, поймите, дело не в цене аппарата, а в аудиаграмме вашего отца. Это обследование было в 2017 году, сейчас вы говорите, что слух еще хуже стал.

У меня похожая аудиаграмма, похуже конечно, чем ваша, еще более крутонисходящая. А такую потерю слуха специалисты называют сложной и настроить на такой слух аппарат очень сложно. По себе знаю. У нас в России, когда покупаешь аппарат в фирме, то все последующие настройки бесплатны, они типа входят стоимость, у вас видимо такого нет, жаль. Про программаторы ничего не могу сказать, не занималась этим.

@Никита СлышуВижу, может, посоветуете что-либо человеку ?

[Фома 385]

1 час назад, a84 сказал:

Прошло 5 лет, слух, субъективно, плавно ухудшился еще на %20-30%. Уже ему тяжело понимать речь рядом стоящего человека (если он не будет говорить громко).

@a84, нужно четко различать две возможные ситуации. Одно дело, если человек не понимает чужую речь потому, что она вследствие снижения чувствительности уха всего лишь недостаточно громка для него. В этом случае аппарат при правильной настройке будет очень эффективен. И другая ситуация - у человека повреждена функция распознавания речи в слуховой зоне мозга ( неважно, по каким причинам - возраст, болезни ... ), и он просто не понимает речь, даже если она для него звучит на нормальном для его сниженного слуха уровне громкости. В этом случае аппарат вряд ли поможет, хотя всякое бывает ... Вам следовало бы разобраться, какая ситуация имеет место быть.

  И еще одно. На сайтах многих сурдологических фирм имеются чаты для диалогов посетителей сайтов с администрацией и сурдологами. В частности, например, имеется таковый на сайте "Радуги звуков" - https://www.radugazvukov.ru . Попробуйте провести в таком чате диалог по интересующим вас вопросам. Может, и в самом деле поможет ...

[a84 0]

2 часа назад, Фома сказал:

@a84, нужно четко различать две возможные ситуации. Одно дело, если человек не понимает чужую речь потому, что она вследствие снижения чувствительности уха всего лишь недостаточно громка для него. В этом случае аппарат при правильной настройке будет очень эффективен. И другая ситуация - у человека повреждена функция распознавания речи в слуховой зоне мозга ( неважно, по каким причинам - возраст, болезни ... ), и он просто не понимает речь

Речь он точно понимает, если она громкая. Поэтому, здесь, думаю, вариант №1 - вероятно, нужно увеличить громкость и не дать шумам (ветру, свисту там и тд. подавлять эту речь сильно).  
Никогда бы не подумал ранее, что все так непросто в подборе. Думал ранее, зашел, купил, поставил в ухо, и готово :). 
*Просто до сих пор непонятна корреляция цены/качества в случае отца. Т.к. аппарат за 500 USD может быть лучше для отца чем за 1500 USD... А вот как это понять, да еще без пробного ношения... По ходу, никак. Надеяться на "точное попадание" с первого раза купив нечто среднее по цене за 700-1000USD.... )

Изменено 29 Ноября 2022 пользователем a84

[Ташка 379]

24 минуты назад, a84 сказал:

А вот как это понять, да еще без пробного ношения..

@a84, у сурдологов должна быть речёвка, это набор слогов и слов на разные фонетические группы, например за-са, ща-ча, суп-сук, т.е человек на расстоянии 2-3 метров , закрывая рот бумагой, чтобы слабослышащий не видел губ говорит все эти слова и звуки, а с/с должен их повторить в аппарате, говорить надо обычным голосом, негромко. Таким образом можно понять, есть ли разборчивость и какие частоты надо подправить.  Можно так же записать на смартфон отрывок фильма, который отец не смотрел, но только не новости, у этих дикторов отличная дикция и произношение, их понять легко.

[Никита СлышуВижу 104]

@a84, добрый день. 

Это типичный возрастной случай, сенсоневральная тугоухость 2 ст. Очень важно использовать 2 аппарата, то есть для каждого уха. На низких частотах слух почти в норме (до 20 дБ - в переделах допустимого), средние и тем более высокие уже заметно ниже. Можно использовать компактные аппараты - если с мелкой моторикой нет проблем + нет излишнего выделения серы, то можно попробовать аппараты с выносным ресивером. В озвученном бюджете это может быть ReSound Linx Q561, Signia Pure Charge'n'Go 1 NX, Phonak Audeo M30-312.

Если много серы, то лучше СА на тонких трубках, чтобы не через день менять серные фильтры: ReSound Linx Q577, Signia Pure Charge'N'Go 1 NX, Phonak Bolero M30, Oticon Siya 2.

У всех этих СА будет преимущество, что не обязательно делать индивидуальный вкладыш, так как на тонкие трубки и ресиверы есть вкладыши от производителей (удобные, подбираются по размеру и другим особенностям). ИУВ - в вашем случае сохранные низкие частоты могут дать окклюзию (неприятное звучание собственного голоса), чтобы этого избежать, придется делать большой вент-канал, что тоже не очень хорошо, так как на аппаратах среднего уровня нет достаточного подавления обратной связи и высокие частоты могут быть недостаточно усилены.

В любом случае, нужно сравнивать, пробовать. У многих есть пробное ношение. 

Кстати, Центры Хорошего Слуха в Минске - отличные, очень высокого уровня. Особенно если запишитесь к Светлане Хайруллиной - это специалист высочайшего уровня. 

[a84 0]

7 часов назад, Никита СлышуВижу сказал:

@a84, добрый день. 

Это типичный возрастной случай, сенсоневральная тугоухость 2 ст. Очень важно использовать 2 аппарата, то есть для каждого уха. На низких частотах слух почти в норме (до 20 дБ - в переделах допустимого), средние и тем более высокие уже заметно ниже. Можно использовать компактные аппараты - если с мелкой моторикой нет проблем + нет излишнего выделения серы, то можно попробовать аппараты с выносным ресивером. В озвученном бюджете это может быть ReSound Linx Q561, Signia Pure Charge'n'Go 1 NX, Phonak Audeo M30-312.

Если много серы, то лучше СА на тонких трубках, чтобы не через день менять серные фильтры: ReSound Linx Q577, Signia Pure Charge'N'Go 1 NX, Phonak Bolero M30, Oticon Siya 2.

У всех этих СА будет преимущество, что не обязательно делать индивидуальный вкладыш, так как на тонкие трубки и ресиверы есть вкладыши от производителей (удобные, подбираются по размеру и другим особенностям). ИУВ - в вашем случае сохранные низкие частоты могут дать окклюзию (неприятное звучание собственного голоса), чтобы этого избежать, придется делать большой вент-канал, что тоже не очень хорошо, так как на аппаратах среднего уровня нет достаточного подавления обратной связи и высокие частоты могут быть недостаточно усилены.

В любом случае, нужно сравнивать, пробовать. У многих есть пробное ношение. 

Кстати, Центры Хорошего Слуха в Минске - отличные, очень высокого уровня. Особенно если запишитесь к Светлане Хайруллиной - это специалист высочайшего уровня. 

Никита, спасибо большое за ответ!
Я записал отца на конец декабря (раньше то занято у них, то рабочее время). 
К сожалению, я не из Минска, попасть на прием к Светлане Хайруллиной не получится (хотя обязательно именно к ней бы и записались бы :)).
Услуги пробного ношения в центрах хорошего слуха в РБ увы нет. Но в чате заверили, что квалифицированный врач на приеме все подберет так, что и не нужно никакое пробное ношение :):). 

Посмотрел каталог имеющихся в центре хорошего слуха РБ аппаратов, из перечисленных Вами был найден только Отикон. Поэтому, наверно, буду пробовать его сразу брать, Вы, как понимаю, не против такого выбора .
Если не сложно, пару вопросов еще есть:
1) верно ли я понял, что в случае Oticon Siya 2 вкладыши можно не делать и использовать вкладыши от производителя? Просто я понимаю так: покупаешь аппарат и у него внутри коробки уже лежат вкладыши Х штук. И если они подходят - отлично, нет - не повезло. Или эти вкладыши есть в ассортименте в центре и продаются они как бы отдельно от коробки с аппаратом и поэтому их можно подобрать более удачно т.к. на выбор их больше вариантов существует? 
2) про важность использования двух аппаратов лично я понимаю. Но мы не потянем ПОКА такой бюджет, и я не уверен, что отец захочет носить их два сразу...  Если все же один, это может повлиять на здоровье больше? В плане одно ухо будет привыкать к речи, а другое деградировать? И можно ли аппарат периодически переставлять на другое ухо меняя при этом вкладыши под ухо (левое/правое)? (чтобы оба были в тонусе? :)).   *если понравится и захочет носить оба, позже попробуем докупить эту же модель на другое ухо... 
*Скорее всего, после покупки аппарата, отец будет его использовать когда будет выходить в люди: на почту, в магазин, на улицу. Дома мы итак ПОКА умеем общаться, говорить ему громче (про просмотр ТВ в наушниках вроде тоже нашел для него решение). Для него главное, чтобы при других людях он "глухим" не казался, ему это безумно неудобно... Хотя, может понравиться слышать, и дома начнет, не знаю пока;
3) Вы, как специалист, сколько времени бы потратили на первичный прием впервые пришедшего пациента, который хочет купить и настроить слуховой аппарат?  Я вот записался, из записи понял, что прием будет длиться не более 45 минут. Вот сижу и думаю, а реально ли вообще все успеть за это время? Расспросить/осмотреть пациента, сделать аудиограмму, проверить корректность работы слухового аппарата и настроить его... ? 

[Фома 385]

1 час назад, a84 сказал:

1) верно ли я понял, что в случае Oticon Siya 2 вкладыши можно не делать и использовать вкладыши от производителя? Просто я понимаю так: покупаешь аппарат и у него внутри коробки уже лежат вкладыши Х штук. И если они подходят - отлично, нет - не повезло. Или эти вкладыши есть в ассортименте в центре и продаются они как бы отдельно от коробки с аппаратом и поэтому их можно подобрать более удачно т.к. на выбор их больше вариантов существует? 

@a84, со вкладышами также непросто, как и с аппаратами. В комплект аппарата, насколько помню, вкладыши не входят, хотя, возможно, у разных производителей по разному. Может, при покупке аппарата приложат пару стандартных вкладышей в виде бонуса ... Индивидуальные вкладыши, изготавливаемые точно по конфигурации ушного прохода,  которые должны сидеть плотно и неподвижно, далеко не всем подходят. Мне, например, не подошли - его вставляю, первые минуты хорошо держится, а потом начинает выбиваться ... Должно быть, у  меня конструкция уха такая неудачная ... ))) Стандартные пластиковые вкладыши есть разных размеров, можно подобрать. К тому же, они дешевы. Я перешел именно на такие. Они быстро теряют эластичность и начинают выбиваться и свистеть. Мне такого вкладыша хватает на неделю. Таким образом, расход на вкладыши - 60 рублей в неделю. Терпимо ...

1 час назад, a84 сказал:

Для него главное, чтобы при других людях он "глухим" не казался, ему это безумно неудобно...

У меня ранее тоже был период, когда мне от этого же самого было "безумно неудобно". Потом с течением времени забил на эту стеснительность. Теперь мне уже до лампочки, что думают другие про меня ...