Вопросы к Mothaike

[Феня 0]

В стуках есть вибрационный компонент, поэтому реакция на стук бывают даже при больших потерях слуха. Иногда, чтобы позвать глухого ребенка, который в данный момент находится без аппаратов, маме достаточно легонько топнуть ногой по полу. Даже легкие вибрации через пол могут мгновенно привлечь его внимание.

Поэтому и приплясвать под музыку в ритм могут как хорошо, так и не очень хорошо слышащие.

О состоянии слуха это не говорит.

Но о хороших реакциях ребенка на доступные сенсорные раздражители это говорит. Хороший прогностический симптом в плане занятий.

Я не говорю про стук по полу. Например, Чижик сидит на диване, а я на кресле в другом углу комнаты. Если я постучу по по подлокотнику, то сына это слышит. Или я стучу по столу на кухне, а он ко мне бежит из комнаты и стучит по столу же столько же раз.

Изменено 20 Ноября 2007 пользователем Феня

[Mothaika 1 085]

Я не говорю про стук по полу. Например, Чижик сидит на диване, а я на кресле в другом углу комнаты. Если я постучу по по подлокотнику, то сына это слышит. Или я стучу по столу на кухне, а он ко мне бежит из комнаты и стучит по столу же столько же раз.

 

Это здорово, что ребенку нравится такая игра.

Вы можете проверить, слышит ли он другие звуки (ту-ту-ту, ша-ша, па-па-па, звучащие игрушки), с какого расстояния

Иногда помогает пианино (хотя бы в гостях), один мальчик маме показал - снизу до какой нотки он слышит, а начиная с какой- нет.

[Феня 0]

Это здорово, что ребенку нравится такая игра.

Вы можете проверить, слышит ли он другие звуки (ту-ту-ту, ша-ша, па-па-па, звучащие игрушки), с какого расстояния

Иногда помогает пианино (хотя бы в гостях), один мальчик маме показал - снизу до какой нотки он слышит, а начиная с какой- нет.

Такой стук тоже вибрациями считать? А на музыкальные занятия мы будем ходить после нового года. У нас в городе есть специальный муз.педагог для таких детишек.

[Mothaika 1 085]

Такой стук тоже вибрациями считать? А на музыкальные занятия мы будем ходить после нового года. У нас в городе есть специальный муз.педагог для таких детишек.

 

Бытовые звуки вокруг нас - не чистые тоны, они составные. Вибрационный компонент в стуках есть. Но не все слабослышащие дети реагируют на них так хорошо - стук по столу из другой комнаты.

С помощью музыкальных инструментов можно многое будет проверить.

[Феня 0]

Это правда? И имеет ли смысл провести подобные процедуры сынуле?

 

В 80-х годах НИИ мозга РАН под руководством А.Н.Шандуриной создал метод чрезкожной стимуляции слухового анализатора аппаратом ''ЧАКРА''.

 

Аппарат был успешно внедрен в практику лечения нейросенсорной тугоухости. Больному надевают наушники, похожие на обычные, магнитофонные. Через них на слуховые нервы посылают сигналы, которые стимулируют нервные клетки. Довольно успешно лечат таких пациентов и с помощью вливания ликвора. Эффективность применения ''ЧАКРЫ'' совместно с ликворотерапией составила 45-50%.

 

Аппарат ''СКЭНАР'' /самоконтролируемый энерго-нейро-адаптивный регулятор/ информационная сигнальная система, созданная в 80-ые годы в ЗАО ОКБ ''Ритм''. Благодаря наличию биологической обратной связи выбирается наиболее эффективная зона воздействия и осуществляется индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Аппарат и метод лицензирован в РФ, США, Канаде, Китае, Японии, в некоторых европейских странах, в Армении.Эффективность скенар-терапии как моно-лечения составила 50%. В дальнейшем по мере распространения СКЭНАР-терапии в некоторых клиниках РФ начали лечение нейросенсорной тугоухости сочетанным применением СКЕНАРа и ЧАКРЫ. Положительный исход лечения возрос на 10-15%. С 2002 года этоn метод лечения тугоухости был внедрен в г.Ереване в восстановительном центре здоровья ''Р. и П. СКЭНАР''. Используя опыт российских коллег врачи этого центра под руководством директора Р.Р.Арутюняна ввели новый подход в лечении нейро-сенсорной тугоухости : сочетание скэнар + чакра и инфракрасное облучение слухового анализатора. Данный метод применен у 120 пациентов из них 64 мужчин и 56 женщин разных возрастных групп:от 0-5 лет -26, 6-12 лет-23, 13-29лет-27, 30-45лет-23, 46 и более лет- 21 пациент. Всем больным до начала лечения проведена аудиометрия. По степени тугоухости пациенты распределились следующим образом: I-II степени – 62, II-III степени – 37, III-IV степени – 21 пациента. 60 пациентов прошли 1 курс лечения, 32 – 2 курса, 23- 3 курса и лишь 5 пациентов прошли 4 курса лечения. Положительный эффект отмечается у 80-85% больных всех возрастных групп. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов скенар-терапии/в зависимости от степени тугоухости/, 15 сеансов стимуляции слухового нерва и 10 сеансов инфракрасного облучения нефритовым проектором. Контрольные аудиограммы проводятся в середине и в конце курса лечения.В некоторых случаях требуются повторные курсы для достижения эффекта. При проведении аудиометрии наблюдались следующие признаки эффективности лечения:

 

Повышение порога слуховосприятия на низких частотах, практически у всех пациентов. У четырех молодых пациентов произошло повышение порога слуховосприятия до нормы.

Повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 5-10 децибел, на речевых частотах — на 5 децибел.

Обрыв кривых (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот) ликвидировался у всех молодых пациентов или «обрыв» переместился на более высокую частоту.

[Mothaika 1 085]

Это правда? И имеет ли смысл провести подобные процедуры сынуле?

 

Повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 5-10 децибел, на речевых частотах — на 5 децибел.

 

5 дБ - погрешность измерения

Я не могу рекомендовать это лечение

А про ликвор даже насторожилась - чей ликвор и куда его надо вливать

[Феня 0]

Огромное спасибо за ответы ! Только у меня опять вопрос. Как можно измерить реальную потерю слуха и разложить все это по частотам. Аудиограмму не получается сделать. В кабинете у врача можно из пушек палить, сын даже головы не повернет. А КСВП выдает только одну цифру. Или я что-то не понимаю. Просто нам надо настраивать слуховые аппараты.

[Mothaika 1 085]

Огромное спасибо за ответы ! Только у меня опять вопрос. Как можно измерить реальную потерю слуха и разложить все это по частотам. Аудиограмму не получается сделать. В кабинете у врача можно из пушек палить, сын даже головы не повернет. А КСВП выдает только одну цифру. Или я что-то не понимаю. Просто нам надо настраивать слуховые аппараты.

 

КСВП - выдают реакцию на широкополосный щелчок, которая ближе всего к восприятию звуков частотой 2-3 кГц.

Поскольку эта проблема не нова - необходимость настраивать аппараты детям в возрасте, когда игровой еще нет - то у специалистов накоплен некоторый арсенал приемов, которые позволяют последовательно добиваться адекватной настройки. Действительно, на первом этапе протезирования рекомендуется максимально широкополосное усиление - для выработки реакции (при этом тщательно контролируется уровень вносимого усиления, а не частотный спектр), а потом постепенно по реакциям вносимое усиление адаптируют уже по частотам в сторону улучшения разборчивости речи.

Сразу как надо даже взрослым аппараты настроить не удается, приходится корректировать по мере использования.

 

Сейчас появились еще частотно-специфические потенциалы, так называемые стационарные - ASSR. В ведущих центрах это исследование уже есть.

[Феня 0]

КСВП - выдают реакцию на широкополосный щелчок, которая ближе всего к восприятию звуков частотой 2-3 кГц.

Поскольку эта проблема не нова - необходимость настраивать аппараты детям в возрасте, когда игровой еще нет - то у специалистов накоплен некоторый арсенал приемов, которые позволяют последовательно добиваться адекватной настройки. Действительно, на первом этапе протезирования рекомендуется максимально широкополосное усиление - для выработки реакции (при этом тщательно контролируется уровень вносимого усиления, а не частотный спектр), а потом постепенно по реакциям вносимое усиление адаптируют уже по частотам в сторону улучшения разборчивости речи.

Сразу как надо даже взрослым аппараты настроить не удается, приходится корректировать по мере использования.

 

Сейчас появились еще частотно-специфические потенциалы, так называемые стационарные - ASSR. В ведущих центрах это исследование уже есть.

 

Большое спасибо ! Летом в Питере нам такое обследование сделать не предлагали, наверное, еще не было. Еще один вопрос, если можно ))) Сейчас у нас на выходе стоит 65 дб, шепот он слышит, но разборчивость плохая. Носит аппараты 2,5 месяца. Мне стоит иддти корректировать настройку или еще подождать.

[Mothaika 1 085]

Сейчас у нас на выходе стоит 65 дб, шепот он слышит, но разборчивость плохая. Носит аппараты 2,5 месяца. Мне стоит иддти корректировать настройку или еще подождать.

 

А как вы разборчивость оцениваете? Слова по картинкам?

Если он умеет считать и стучит по столу столько раз, сколько и вы - научите его такой игре - говорите (с экраном, чтобы губ не видно) - меняя количество слогов в пределах пяти - па, папапа, папа... - а он либо пальчиками на одной руке показывает, либо повторяет столько же раз.

Так и выясните - как он слышит разные фонемы - можно шипеть, свистеть, пищать как мышка, басить , гудеть как поезд, мычать, кукарекать, мяукать, лаять, куковать (дети любят звукоподражания в игре) .... Играть каждый день по чуть-чуть и результаты в тетрадочку записывать.

 

Если расстояние будет примерно одинаковым - все нормально, можно подождать

А если на низкие звуки реакция с 6 метров, а на высокие - например, 1 метр с трудом - значит надо идти и все это рассказывать.

[Феня 0]

А как вы разборчивость оцениваете? Слова по картинкам?

Если он умеет считать и стучит по столу столько раз, сколько и вы - научите его такой игре - говорите (с экраном, чтобы губ не видно) - меняя количество слогов в пределах пяти - па, папапа, папа... - а он либо пальчиками на одной руке показывает, либо повторяет столько же раз.

Так и выясните - как он слышит разные фонемы - можно шипеть, свистеть, пищать, басить, гудеть ....

 

Если расстояние будет примерно одинаковым - все нормально, можно подождать

А если на низкие звуки реакция с 6 метров, а на высокие - например, 1 метр с трудом - значит надо идти и все это рассказывать.

Я в этом вопросе пока "чайник". Экран он не дает к губам подносить, а невролог рекомендовал, года два делать то, что захочет ребено, что бы не провоцировать истерики. Я говорю ему в затылок, если достаточно громко и четко, то он понимает фразы. А на расстоянии, все равно, читает по губам. Извинете за сумбумрность.

[Mothaika 1 085]

Я в этом вопросе пока "чайник". Экран он не дает к губам подносить, а невролог рекомендовал, года два делать то, что захочет ребено, что бы не провоцировать истерики. Я говорю ему в затылок, если достаточно громко и четко, то он понимает фразы. А на расстоянии, все равно, читает по губам. Извинете за сумбумрность.

 

Ну тогда экран в руки не берите. Говорите ему со спины или сами невзначай отворачивайтесь. Не все время, а когда уже разыграется.

Сначала в новую игру играйте, чтобы видел губы и легче было понять и выполнить. А потом - раз и спрячьтесь - сразу увидите реакцию и поймете. Начните с низких звуков, которые ему легче даются (БУ-БУ-БУ, ПА-ПА-ПА громким голосом)

[Natalina 8]

Уважаемая Mothaika! Посоветуйте, пожалуйста - в какой мне центр лучше обратиться с ребёнком для установки точного диагноза и степени тугоухости? И кроме тональной и игровой аудиометрии, какие обследования ещё дополнительно можно провести, для более точной постановки диагноза?

[Mothaika 1 085]

Уважаемая Mothaika! Посоветуйте, пожалуйста - в какой мне центр лучше обратиться с ребёнком для установки точного диагноза и степени тугоухости? И кроме тональной и игровой аудиометрии, какие обследования ещё дополнительно можно провести, для более точной постановки диагноза?

 

Если ребенок уже уверенно выполняет задания и позволяет провести игровую аудиометрию - то возвращаться к объективному комплексу обследования уже смысла не имеет, ИМХО.

Истина будет найдена при взаимодействии врача и педагога (сурдолога и сурдопедагога), которые занимались ребенком и могут сверить впечатления о его слухе и оценить качество слухопротезирования.

[Natalina 8]

Если ребенок уже уверенно выполняет задания и позволяет провести игровую аудиометрию - то возвращаться к объективному комплексу обследования уже смысла не имеет, ИМХО.

Истина будет найдена при взаимодействии врача и педагога (сурдолога и сурдопедагога), которые занимались ребенком и могут сверить впечатления о его слухе и оценить качество слухопротезирования.

 

Спасибо, но дело в том, что сурдолог ребёнка вообще никогда не смотрел, а сурдопедагог - один раз, когда мы купили и настраивали аппараты - год назад. А заниманмся мы у очень хорошего логопеда...вот.

[Алладин 4]

Мозайика, доброго времени суток! Долго меня не было на форуме... Аж подзабыла, что тут и как. Сегодня решила наобум набрать - и открылся сайт! Видимо, наш сист.админ бдительность потерял! :-)

Немного о нас - у нас все хорошо! Женя уже второклассник, учится на "4" и "5", пишет письма Деду Морозу и ждет-не дождется каникул... речь практически чистая, вот только проблемно с ударениями, но работаем. Читает запоем, знает, кажется, уже больше меня. Ребенок с трудом (из-за слуха, понятно) зарабатывал авторитет среди слышащих одноклассников, заработал, как мне кажется. Часто зворнят они теперь домой, хотят с ним пообщаться. Но вот в чем наша небольшая проблемка - если в общении напрямую помогает зрительное восприятие, чтение с губ, то по телефону не все так здорово. Бывает, не поймет чего, а переспросить ему неудобно. Он просто берет и кладет трубку. Я тут вычитала, что появился хороший телефон для С/С людей, Сименс КХ-ТG7175RU. Как мне его купить, не подскажете? Может, по и-нету уже можно заказать? Заранее спасибо! Ответить можно и в личку, а еще лучше на эл. адрес allash77@mail.ru, а то вдруг опять мне "кислород перекроют"!

 

И еще, пользуясь случаем, хочу поблагодарить сайт, который очень и очень мне помог в минуты отчаяния, и передать всем-всем мамочкам и папочкам С\с и глухих деток - все будет хорошо, главное верить и стремиться что-то, ну хоть что-то, что возможно, исправить!!!! У нас это получилось. С наступающим всех Новым годом!!! Счастья, любви и здоровья - его много не бывает.

[Гость Умыч]

Алладин, рад, что у вас почти всё наладилось! Счастья, крепкого здоровья Вам и Вашему малышу! :)

[Dumu 3]

Алладин писал(а):

...Я тут вычитала, что появился хороший телефон для С/С людей, Сименс КХ-ТG7175RU...

 

Не Сименс, а Панасоник.

 

Это аппарат с костным телефоном, скорее, для тех, у кого отосклероз. А при СНТ это вряд ли улучшит восприятие речи. Лучше, чтобы на трубке был спикерфон ("громкая связь"). Если по обычному городскому телефону ребенку удобно разговаривать, когда СА в режиме "Т" (связь через катушку индуктивности), то можно попробовать попросить специалистов встроить в трубку DECT-телефона активную кутушку (наряду с акустическим телефоном).

[егоркин папа 1]

Mothaika, добрый вечер !

Моему сынишке 8 декабря сделана КИ на правое ушко. После операции - правая сторона лица "не работает" - парез лицевого нерва. Врачи говорили, что в течении недели личико прийдет в норму, но не исключали, что потребуется большее время...

Неделя прошла, ребёнку делались капельницы, уколы, но личико в норму не пришло(((

У меня к вам вопрос, были ли в вашей практике такие случаи, а если были, то сколько времени уходило на восстановление лицевого нерва ?

[SinSay 0]

егоркин папа писал(а):

Неделя прошла, ребёнку делались капельницы, уколы, но личико в норму не пришло(((

Информация по отогенному парезу

[Mothaika 1 085]

Моему сынишке 8 декабря сделана КИ на правое ушко. После операции - правая сторона лица "не работает" - парез лицевого нерва. Врачи говорили, что в течении недели личико прийдет в норму, но не исключали, что потребуется большее время...

Неделя прошла, ребёнку делались капельницы, уколы, но личико в норму не пришло(((

У меня к вам вопрос, были ли в вашей практике такие случаи, а если были, то сколько времени уходило на восстановление лицевого нерва ?

 

 

Конечно, всем ЛОР-врачам приходилось видеть послеоперационные парезы.

Вопрос степени и времени восстановления строго индивидуальный. Не сомневаюсь, что ваши врачи лечат малыша как положено.

На всякий случай, наберитесь терпения - процесс восстановления может занять два-три месяца.

[Алладин 4]

Спасибо, Умыч!

Большое спасибо, Думу!!!!

[Mothaika 1 085]

Ребенок с трудом (из-за слуха, понятно) зарабатывал авторитет среди слышащих одноклассников, заработал, как мне кажется. Часто звонят они теперь домой, хотят с ним пообщаться. Но вот в чем наша небольшая проблемка - если в общении напрямую помогает зрительное восприятие, чтение с губ, то по телефону не все так здорово. Бывает, не поймет чего, а переспросить ему неудобно. Он просто берет и кладет трубку.

 

Прости, Алладин, уже без меня ответили по поводу телефона.

Если все-таки телефонные разговоры останутся проблемой, придется пораньше завести мобильник и привычку к СМС-кам. Все-таки не во всем надо Жене приспосабливаться к друзьям, в чем-то и они могут в общении к нему подстроиться. Тем более, что лед сломан, авторитет завоеван, знать, что друг плохо слышит и телефонные разговоры его напрягают - вполне естественно, все привыкнут, что небольшие ограничения устного общения все-таки есть и к ним надо приспособиться.

[Алладин 4]

Спасибо, Мозаика! Мобильный у него есть, СМС писать умеет. Но как-то все же предпочитает "живое общение". За лето общения "посадил" телефонную катушку в правом аппарате, пришлось ремрнтировать аппарат. Думаю, одноклассники будут постарше, будут переписываться и СМС-ками. А то они порой забывают, что он плохо слышит...

[Фиалка 0]

Уважаемая Mothaika, подскажите пожалуйста, не повредит ли слуху прием препарата Макропен 400 мг (мидекамицин)?