Кохлеарная имплантация: выбор клиники, операция

[catday 6]

Спасибо большое и извините за идиотские вопросы. Сам понимаю что задал немного глупый вопрос

[Восставший Мерлин 155]

@catday,ничего страшного, но если москва или питер совсем рядрм, то можно и прийти к ним и поговорить и прочее.

[catday 6]

А кто нибудь обращался в МОНИКИ? Просто туда я попадал только по направлению от врача.

[Таракашка 147]

 

 

А кто нибудь обращался в МОНИКИ? Просто туда я попадал только по направлению от врача.

меня тоже направили сначала в МОНИКИ, там и прошла обследования, но до операции дело не дошло, потому что, как объяснила сурдолог, проблемы с финансированием. Позвонили в Центр аудиологии на Ленинском и еще написала в Питер в ЛОР НИИ. В Центре предложили приехать со всеми результатами обследований на консультацию к Федосееву (платную). Тот сразу и направил на операцию. И из ЛОР НИИ тоже пришел ответ, но Москва мне ближе.

это было в конце 2014-го года - начале 2015-го

[catday 6]

@Таракашка, Меня еще не направляли, просто решил попробовать второй вариант, то есть связаться с клиникой напрямую и получить от них направление на обследование, вроде быстрее будет чем идти к ЛОРу.

[Таракашка 147]

@catday, так я и напрямую в клинику обращалась, просто через направление от лора быстрее на прием попала. А другой вариант - не через клинику это через ДЗ.

Разве проблема направление от лора взять?

а...еще без направления скорее всего на хозрасчетной основе обследования

[ZeGauss 146]

Для справки, вкратце:

Местный наркоз: вы в сознании до окончания операции, просто не чувствуете боль.

Общий наркоз: вас усыпили, на весь период операции, что с вами делали - не вспомните.

Так вот, интересует, кому делали по медицинским показаниям КИ именно местным наркозом?

 

Жена очень хочет слышать(позднооглохшая), но ей отказали по причине слабого сердца(дело было весьма недалеко после последней реанимации), мол если введут - уже не откачаем, но чую, что где-то ей недосказали.

Кроме того, уже прошло достаточно времени после травмы с реанимационной составляющей, больше 6 лет, пробуем собрать документы снова, но, прежде чем тратиться на МРТ и КТ, возникли вопросы.

 

Вопросы следующие:

1) кто КИ делал при местном наркозе и по каким причинам не получилось с общим?

2) если человек не слышит внутренний шум, звон, музыку(как я, если сниму СА) - выходит вся "улитка"(внутреннее ухо), считай, накрылась медным тазом и тут только прямая дорога в стволомозговую имплатацию?

3) при стволомозговой имплатации принято делать только общий наркоз? местный не делали?

[Лизка 11]

@ZeGauss,такие операции серьезные. Под местным наркозом делать не будут. Это вам не зуб вырвать... Что касается общего наркоза, лично я перенесла хорошо. Уже к вечеру могла ходить . Не было ни головокружения, ни рвоты.

[Гость]

Я под местным наркозом была, и боль очень даже чувствовала, еще и материться из-за этого на весь кабинет умудрялась) Даже не представляю, как КИ под местным... Общий слава Богу никогда на своей шкуре не переносила

[Devotee 2 161]

Под местным КИ делать не будут скорее всего. Жив слуховой нерв или нет, будет видно по данным МРТ и промонториального обследования. Но это весьма редкая ситуация.

[Devotee 2 161]

Стволомозговую делали единицам, и не факт, что вообще сделают по квоте. Надо делать базовые обследования все таки. Там уже будет видно.

[Джулия Робертс 1 579]

если человек не слышит внутренний шум, звон, музыку(как я, если сниму СА) - выходит вся "улитка"(внутреннее ухо), считай, накрылась медным тазом и тут только прямая дорога в стволомозговую имплатацию?

У меня нету. И когда снимала са, полная тишина. Имею ввиду,про внутренний шум. С ки также. Очень редко бывает 5секундный гул у левого.

Прекрасная тишина особенно ночью. Так что это не конец света,Гаус. Не только у меня такое

А вибрацию всегда ощущаю, когда снимала са, особенно топот, сейчас с ки также . Звон с са не слышала, музыку тем более. Только очень громкие звуки,что то упало и рядом. Речь - если в ухо орать, только слышны звуки, саму речь -нет. А так -тишина)

[Dim 629]

 

 

1) кто КИ делал при местном наркозе и по каким причинам не получилось с общим?

В Киеве делали КИ под местным наркозом. Знаю один случай. Давно, лет 7-8 назад.

Находил в интернете статьи о проведении КИ под местным наркозом и до этого, но это - большая редкость.

Под местным наркозом делали, потому что у человека были проблемы с почками - т.е. по мед. показаниям...

 

3) при стволомозговой имплатации принято делать только общий наркоз? местный не делали?

В России стволовомозговых операций - по пальцам одной руки можно пересчитать, наверное. На Украине - нет ни одной.

К мозгам у нас обычно лезут, если есть опухоль или какая-то крайняя необходимость туда лезть. Тогда целесообразно и имплант ставить, если он нужен.

Просто так лезть к мозгам под местным наркозом, наверное, в плановом порядке не будут... А в неплановом, наверное, - тем более... 

[ZeGauss 146]

 

если человек не слышит внутренний шум, звон, музыку(как я, если сниму СА) - выходит вся "улитка"(внутреннее ухо), считай, накрылась медным тазом и тут только прямая дорога в стволомозговую имплатацию?

У меня нету. И когда снимала са, полная тишина. Имею ввиду,про внутренний шум. С ки также. Очень редко бывает 5секундный гул у левого.

Прекрасная тишина особенно ночью. Так что это не конец света,Гаус. Не только у меня такое

А вибрацию всегда ощущаю, когда снимала са, особенно топот, сейчас с ки также . Звон с са не слышала, музыку тем более. Только очень громкие звуки,что то упало и рядом. Речь - если в ухо орать, только слышны звуки, саму речь -нет. А так -тишина)

 

У меня он вечный и разный, только ближе ко сну утихает, не мешает - для меня этот как дышать, после СА исчезает, ну может периодически пробивается сквозь них на фоне стрессов.

 

Итоги ясны, на стволомозговую рассчитывать не стоит - местный не делают, ну, рискнем, может и получится с местным КИ...

 

Лично я могу перенести общий наркоз, но с натяжкой, сломаную руку чинили - очнуться то очнулся, даже слез с каталки, но вот встать в полный рост не удалось, тупо лег и расслабился(ну его, куда-то идти, да еще с таким тупняком, как после водки, только без головной боли но с дикой жаждой).

 

Изменено 24 Апреля 2018 пользователем ZeGauss

[Dim 629]

 

 

Итоги ясны, на стволомозговую рассчитывать не стоит - местный не делают, ну, рискнем, может и получится с местным КИ...

Сначала, наверное, обследования: КТ, МРТ...

[Джулия Робертс 1 579]

@ZeGauss,я раньше до трясучки боялась операции, но с ушами у меня операция просто удивительно легко и удачно пошла ,что я даже не ожидала.

Так что давайте спрашивайте,узнавайте у спецов. Тем более, сейчас они уже опытные профи на операции Ки.

[ZeGauss 146]

 

Итоги ясны, на стволомозговую рассчитывать не стоит - местный не делают, ну, рискнем, может и получится с местным КИ...

Сначала, наверное, обследования: КТ, МРТ...

 

Верно - по итогам надо выяснить: осталась ли после ЧМТ та часть, которая отвечает за слух?

Ну и второе - а сейчас наркоз-то она потянет? после стольких-то лет, вполне неплохих?(хотя был печальный момент - лично отвозил в больницу: сердечная астма, реанимация, прошло 2 года)

Больше надеюсь и настраиваю свою на местный, мол если очень уж хочешь слышать - готовься к тому, что ковырять будут очень  долго и болезненно.

Изменено 24 Апреля 2018 пользователем ZeGauss

[VaultDweller 237]

Жестокий человек ты, ZeGauss. У меня тут недавно зуб мудрости после стольких лет прорезался. Как итог вырезали кусок десны. Наркоз работал наверное первые пару минут, потом даже дополнительные уколы не действовали. Не то чтобы я боюсь боли. Но одно дело когда тебе режут что-то под местным в неотложной помощи, потому что если не резать то хуже будет. И другое дело добровольно ложиться на операционный стол и оставаться в сознании все это время... Яб тыщу раз подумал и все равно никогда не был бы готов к этому. Сколько там времени идёт имплантация КИ? брр

Хотя может есть какие-то чудо-уколы в спину, чтобы всякие болевые ощущения пропадали?

[Devotee 2 161]

а сейчас наркоз-то она потянет?

обговори этот момент с врачами. думаю, что высококлассный анестезиолог сможет подобрать препараты с минимальным влиянием на организм на время операции.

[ZeGauss 146]

Жестокий человек ты, ZeGauss. У меня тут недавно зуб мудрости после стольких лет прорезался. Как итог вырезали кусок десны. Наркоз работал наверное первые пару минут, потом даже дополнительные уколы не действовали. Не то чтобы я боюсь боли. Но одно дело когда тебе режут что-то под местным в неотложной помощи, потому что если не резать то хуже будет. И другое дело добровольно ложиться на операционный стол и оставаться в сознании все это время... Яб тыщу раз подумал и все равно никогда не был бы готов к этому. Сколько там времени идёт имплантация КИ? брр

Хотя может есть какие-то чудо-уколы в спину, чтобы всякие болевые ощущения пропадали?

Хм, жестокий ли, а может мне просто нет никакого резона видеть ее до операции, в последний раз живой?

Местный я помню, и не раз мне резали-пробивали наживую, около-шоковое состояние, полчасика посидел, отошел и свободен - встал и пошёл.

Не надо потом валяться с обрывочными снами, жаждой, невозможностью толком сходить в унитаз на сутки вперёд от общего.

[Dim 629]

 

А вообще святитель Лука в свое время особое внимание уделял методам именно местной анестезии...

 

При правильном обезболивании все проходит безболезненно.

[Lana 1 403]

@ZeGauss, мне делали в общей сложности 7 операций, обычно под общим наркозом. Но вот одну из последних делали с комбинированным, то есть дают обезболивание мощное и легкое одурманивание. Как это точно называется, не скажу, но в себя приходишь прямо на операционном столе. Вообще, конечно, общий мне нравился больше "упал очнулся гипс ", но с анестезиологом не поспоришь. В этом состоянии боль чувствуется, как в страшном сне примерно. Терпимо.

[Rebel 548]

2) если человек не слышит внутренний шум, звон, музыку(как я, если сниму СА) - выходит вся "улитка"(внутреннее ухо), считай, накрылась медным тазом и тут только прямая дорога в стволомозговую имплатацию?

Облитерацию (окостенение) улитки можно увидеть на КТ и/или МРТ. Обычно она бывает после менингита, у меня началась, на момент операции была 4 мм, общая длинна улитки 20 мм, в связи с чем мне поставили специальный для таких случаев имплант с двумя короткими электродными решётками, см. подпись.

 

А у жены облитерации за 20 с лишним лет после менингита так и не было.

 

Наркоз надо обсуждать с анестезиологом. В последние годы ещё проблема в том, что у нас импортозамещение, санкции и прочее и идёт замена качественных медикаментов западного производства на дешёвые наши или индийско-китайские аналоги. Причём стараниями наших депутатов, которые хотят запретить ввоз ряда лекарств с США и Западной Европы при наличии аналогов.

И в этом плане может стоит как раз поспешить, пока в наличии есть качественные импортные препараты для анестезии.

Всё это обсуждается с анестезиологом, может импортные препараты можно купить, если их не будет в наличии в стационаре, это всё обсудите там где будете делать операцию.

 

Мне перед КИ делали операцию по исправлению носовой перегородки, от общего наркоза отходил очень плохо, да ещё первый день дышать можно было только ртом.

Всё это рассказал анестезиологу перед КИ, после наркоза вообще никакого отхода не было, проснулся и пошёл в туалет, в это время в палату зашёл оперировавший меня врач и с удивлением спросил маму, где я.

[Ev.A 296]

Какой местный наркоз, вы что? Нет, я не представляю, как это вообще возможно)

У меня сердце с особенностями, тоже боялась, но врачи говорили все ок. Если врачи говорят НЕТ, я бы точно не рисковала. 

Из общего выходила тяжко, но мы все вчетвером в палате тяжело выходили. Видимо, такой антестезиолог/препарат были.. Кого-то рвало, в основном всем было просто херово суток так двое. Не вставал никто. 

 

Местный делали при лапаре. Это кошмар, я неделю потом еле ходила согнутая от боли. Такая побочка. 

Самый классный был седация. делала с ней гастроскопию)) через полчаса улетучилась и все хорошо, никаких побочек. 

[Rebel 548]

Вот в этой теме обсуждение про местный наркоз при КИ.