Вопросы к Mothaike

[Гость Татьяна85]

 

1. Есть небольшая вероятность, что слух станет лучше (по мере созревания нервных путей) - в пределах 10% . Хотя мощные слуховые аппараты обычно не наносят вреда, так как их настраивают и надевают очень аккуратно и усиление добавляют постепенно.

ачало слухопротезирования в 6 мес можно считать оптимальным по двум причинам:

2. Пока ребенок проводит большую часть дня лежа - аппаратами пользоваться проблемно - хотя он уже хорошо держит голову - надо или держать его много на руках, пока он сам сидеть не будет

 

Начало протезирования требует определенной подготовки: оформление инвалидности требует времени, непосредственно перед примеркой делают по слепкам индивидуальные ушные вкладыши. Да и с педагогом можно познакомиться заранее.

 

Кстати, сейчас не думайте - слышит/не слышит - обязательно разговаривайте, так как ребенок и лицо с артикуляций видит, и что-то слышит - пусть даже часть звуков: для развития и это важно.

Поэкспериментируйте с громко-звучащими игрушками.

 

Спасибо. Мы конечно же разговариеваем, и гремим, и музыку слушаем...

 Аппараты решили все-таки надеть, правда не знаем, что из этого получится... Дочка вертится, они свистят и наровят вывалиться((( Но не попробовать мы не могли

Изменено 18 Февраля 2015 пользователем Татьяна85

[Mothaika 1 085]

А как вы одевали - на индивидуальных вкладышах?

 

(мощные аппараты без этого корректно примерить нельзя - они будут свистеть, вываливаться... у ребенка так можно сформировать негативное отношение, к аппаратам и так не очень просто приучать)

[Гость Татьяна85]

да, на индивидуальные, но ушки маленькие - сказали вкладыши придется менять частенько. Просто лялька вертится - вкладыш наровит выпасть - поправляем - она психует и снова вертится (вообще не любит, когда трогают головку, ушки, носик чистим)

[Mothaika 1 085]

Маленьким вкладыши меняют часто (чтобы не перерастягивать наружный слуховой проход и сохранились естественные повороты).

 

Ну а по части приучения - тут без терпения никак - надевать аппараты минут на 15-20, пока ребенок на руках и отвлекать чем-то. Некоторым помогают легкие чепчики и косынки, но это еще надо приноровиться их так завязывать, чтобы аппараты были ребенку недоступны, но сидели правильно. Привыкнет. Особенно когда поймет, что со звуком интереснее.

[Гость Татьяна85]

Нам сурдолог сказала находиться в аппаратах все время, пока не спим - но чувствую, это нереально (без нервного срыва - нашегои и ребенка). Мы и думаем надевать по вечерам, когда у нее самый долгий промежуток бодрствования и хорошего настроения. Подскажите, так можно? время в СА увеличивать каждый день? Или каждый период бодрствования надо одевать аппаратики? Спасибо Вам за время, которое нам уделяете

[Гость Татьяна85]

И еще, подскажите, нужно ли делать КТ и МРТ?  Когда и где?

[Mothaika 1 085]

Просто так МРТ и КТ не делают. Либо когда возникнет вопрос о проведении кохлеарной имплантации (ближе к году), либо по каким-то другим конкретным показаниям (например, от невролога). Это про КОГДА. а ГДЕ - в Москве мы рекомендуем институт педиатрии на Ломоносовском проспекте, хотя есть и другие места.

 

Насчет режима использования аппарата - разумеется, он наиболее эффективен в период бодрствования с хорошим настроением - мне кажется, время надо увеличивать постепенно - чтобы в каждый интервал между едой и сном попадал такой озвученный период - раза 3-4 в день - по 20-30 минут.

Просто с детьми нельзя делать резких движений, "давить", чтобы не выработалось отрицательное отношение к аппаратам. С аппаратами надо подружиться.

И когда техника одевания/снятия доведена до автоматизма, само присутствие аппаратов стало привычным, а за одеванием следуют веселые игры и период общения - ребенок сам их полюбит.

Как хорошо протезированные и имплантированные дошколята утром первым делом просят одеть "ушки" - и последнее, что делают перед сном - разрешают их снять.

Если бы у нас уши были съемные - мы бы так и поступали.

[Димина_мама 0]

Здравствуйте, Mothaika. Прошу Вашего совета. Недавно мы стали замечать, что наш малыш не слышит. Обследовались - диагноз - двухсторонняя сенсоневральная  тугоухость 4 степени. В сурдологическом областном центре (мы из небольшого городка) нам сказали оформить инвалидность и слухопротезироваться. 

Что мы и начали делать.Сейчас малышу 1 год  2 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, как мы можем заниматься сейчас без слуховых аппаратов, чтобы не упускать время. Заранее спасибо

[Mothaika 1 085]

Для уточнения настройки аппаратов в будущем понадобится условный рефлекс на звуки.

В качестве предварительной подготовки используют игры, когда ребенок ждет какого-то действия (не звука), а потом должен отреагировать своим действием (складывают пирамидки, перекладывают предметы из одного ведерка/мисочки в другое - малышам не дают мелких предметов, которые они могут взять в рот).

 

Где-то на сайте "фрагмент памятки родителям...."мы размещали

 

А пока просто больше играть и общаться, развивать невербальные интеллект - умение различать цвета, форму....

 

Если диагноз установлен, индивидуальные вкладыши заказаны - никуда вы не опоздаете

[Димина_мама 0]

Для уточнения настройки аппаратов в будущем понадобится условный рефлекс на звуки.

В качестве предварительной подготовки используют игры, когда ребенок ждет какого-то действия (не звука), а потом должен отреагировать своим действием (складывают пирамидки, перекладывают предметы из одного ведерка/мисочки в другое - малышам не дают мелких предметов, которые они могут взять в рот).

 

Где-то на сайте "фрагмент памятки родителям...."мы размещали

 

А пока просто больше играть и общаться, развивать невербальные интеллект - умение различать цвета, форму....

 

Если диагноз установлен, индивидуальные вкладыши заказаны - никуда вы не опоздаете

Спасибо. Да, диагноз установлен, но нам сказали оформить сначала инвалидность, а только затем через соц.поддержку приобретать слуховые аппараты.Поэтому индивидуальные вкладыши пока не заказывали. 

[Mothaika 1 085]

Оформление инвалидности может по времени затянуться. Пару недель не жалко, а вот пару месяцев терять уже не хотелось бы.

Поэтому вкладыши и пробную примерку можно запланировать пораньше.

 

А вот и инструкция для занятий в перспективе

Фрагмент ПАМЯТКИ для родителей по подготовке ребенка к исследованию слуха.doc

Изменено 3 Марта 2015 пользователем Mothaika

[Димина_мама 0]

Оформление инвалидности может по времени затянуться. Пару недель не жалко, а вот пару месяцев терять уже не хотелось бы.

Поэтому вкладыши и пробную примерку можно запланировать пораньше.

 

А вот и инструкция для занятий в перспективе

Mothaika, спасибо, за вашу помощь. Хочу у Вас узнать ещё вот что. Сейчас читаю книгу -

Корсунская Б.Д. "Воспитание глухого ребенка в семье", и там идёт речь о дактильной речи. Скажите, пожалуйста, используют ли её сейчас (книга издана в 1970 г.), актуально ли обучение такой речи?

[Mothaika 1 085]

Мнения специалистов расходятся.

На основании того, что я видела в профессиональной жизни - я приветствую развитие дактильной речи (фактически это письменная речь, просто буквы не пишутся, а показываются) - разумеется, под руководством сурдопедагога, которые знает как развитие устной и дактильной речи не противопоставлять друг другу, а дополнять для пользы общего развития ребенка.

[Мили 31]

Здравствуйте, Mothaika!
В ближайшее время планирую удалить гланды. С хроническим тонзиллитом жить уже просто нет сил, иммунитета ноль из-за постоянного обострения и употребления антибиотиков. Ответьте пожалуйста на волнующие меня вопросы: возможно ли ухудшение слуха  после вырезания гланд , при моей 2ст.НСТ 4 степени? Пока аппарат более менее помогает, не хочется совсем оглохнуть. И могу ли я заразить своего малыша ангиной? Уже два раза болели видимо я источник инфекции.((
Буду очень благодарна за Ваш ответ!

[Mothaika 1 085]

Здравствуйте, Мили!

 

Ангина является инфекционным заболеванием, тем более что формы бывают разные. Ангина определенно заразна.

Обострение хронического тонзиллита менее заразно, но исключить такой вариант полностью нельзя, все-таки человек выделяет стрептококк, а контакт мамы с ребенком очень тесный.

 

Тонзиллэктомия не должна повлиять на слух - ни сама операция, ни обезболивание (местное или наркоз).

Изменено 12 Марта 2015 пользователем Mothaika

[Мили 31]

Здравствуйте, Мили!

 

Ангина является инфекционным заболеванием, тем более что формы бывают разные. Ангина определенно заразна.

Обострение хронического тонзиллита менее заразно, но исключить такой вариант полностью нельзя, все-таки человек выделяет стрептококк, а контакт мамы с ребенком очень тесный.

 

Тонзиллэктомия не должна повлиять на слух - ни сама операция, ни обезболивание (местное или наркоз).

Спасибо огромное! Буду настраиваться на операцию.

[Свето4ек 2]

Добрый день!возможен ли при отосклерозе прием препаратов кальция и витамина D? Я на 17 неделе беременности и врач сказала пропить кальций д3, так как сейчас идет формирование костей у ребенка?или при отосклерозе их прием нежелателен?

Заранее спасибо за ответ!

[Mothaika 1 085]

Отосклероз может прореагировать на беременность без всякого кальция, может не прореагировать.

Отосклероз вообще у мужчин бывает и прогрессирует без всякой беременности.

Четким фактором риска кальций D3 не является, а у малыша кости формируются. Это важнее.

А после родов можно решить, надо ли что-то делать со слухом. Все по порядку.

[Свето4ек 2]

Отосклероз может прореагировать на беременность без всякого кальция, может не прореагировать.

Отосклероз вообще у мужчин бывает и прогрессирует без всякой беременности.

Четким фактором риска кальций D3 не является, а у малыша кости формируются. Это важнее.

А после родов можно решить, надо ли что-то делать со слухом. Все по порядку.

Спасибо большое за ответ, тогда все же пропью недельки 2,раз необходимо,планирую оперироваться после рождения и кормления, пока не критично, слух снижен только на 1 ухе, слышу более-менее, но боюсь запустить и потом уже поздно будет.

[Mothaika 1 085]

Не бойтесь.

Во время учебы в мединституте нам говорили, что абсолютное большинство болезней, которые лечатся хирургически, лучше оперировать на ранних стадиях. И только два исключения - катаракта и отосклероз, они должны "созреть".

Сейчас насчет обязательности "созревания" есть разные мнения, но торопиться точно некуда.

[Gaлина 14]

Добрый вечер, Mothaike! Мой диагноз - хроническая двусторонняя смешанная тугоухость справа 1-2 ст. (45 дБ), слева 3-4 ст. (72 дБ), отосклероз смешанная форма, двусторонний.

Ваше мнение, поможет операция улучшить слух до нормального уровня (без необходимости пользоваться с/а)?

Изменено 20 Апреля 2015 пользователем Gaлина

[Mothaika 1 085]

Здравствуйте, Галина!

 

Для начала - нормальный слух - это пороги по воздушному проведению в речевом диапазоне не больше 25 дБ.

Показание к подбору слухового аппарата - те же пороги превышают 30 дБ (строго говоря, нормальный слух и отсутствие необходимости пользоваться с/а - не совсем одно и то же, при легкой степени аппараты тоже не нужны).

 

Если получится улучшить слух на левом (хуже слышащем ухе) - то, возможно, остроты слуха и хватит для свободного общения без аппарата. Некоторый ресурс содержится еще в возможности соперировать правое ухо - но не будем горячиться, так как аудиограмма - не единственный критерий. Хирург будет учитывать сколько Вам лет, сколько лет развивается отосклероз, стабильны ли пороги последнее время.

 

У Вас хороший шанс улучшить слух, хотя приходится помнить, что хирургии с нулевым риском не бывает. Риск маленький, но реальный, и он периодически кому-то достается.

[Gaлина 14]

Здравствуйте, Галина!

 

Для начала - нормальный слух - это пороги по воздушному проведению в речевом диапазоне не больше 25 дБ.

Показание к подбору слухового аппарата - те же пороги превышают 30 дБ (строго говоря, нормальный слух и отсутствие необходимости пользоваться с/а - не совсем одно и то же, при легкой степени аппараты тоже не нужны).

 

Если получится улучшить слух на левом (хуже слышащем ухе) - то, возможно, остроты слуха и хватит для свободного общения без аппарата. Некоторый ресурс содержится еще в возможности соперировать правое ухо - но не будем горячиться, так как аудиограмма - не единственный критерий. Хирург будет учитывать сколько Вам лет, сколько лет развивается отосклероз, стабильны ли пороги последнее время.

 

У Вас хороший шанс улучшить слух, хотя приходится помнить, что хирургии с нулевым риском не бывает. Риск маленький, но реальный, и он периодически кому-то достается.

Спасибо за надежду! Озадачилась вопросом, как использовать этот шанс наилучшим образом, снизить риски. Поняла, многое зависит от опыта хирурга, а что зависит от пациента? 

[Mothaika 1 085]

Соблюдение послеоперационного режима

[Валентина2 0]

Mothaika.здравствуйте. 35 дней назад была сделана стапедопластика при диагнозе: адгезивная болезнь левого уха, смешанный тип. Операция не помогла. Аудиограмма после операции практически идентична с до операции:

по кости: 250 Гц-30 дБ, 500-55, 1000-60, 2000-75, 4000-75
по воздуху: 125-70, 250-80, 500-90, 1000-100, 2000-105, 3000-120. Хирург сказал, что протез не работает, скорее всего соскочил. Предлагает сделать повторную операцию и заменить на другой протез. Сурдолог против, т.к. ставят мне другой диагноз: нейросенсорную глухоту на левое ухо (правое слышит отлично), т.к. оглохла в одну ночь, легла спать здоровой, проснулась глухой. Лечение в стационаре не дало никаких результатов. Посоветуйте,пожалуйста, есть ли у меня шанс востановления слуха(хотя бы частично) операцией. Если нет, то возможен ли подбор СА при такой потере слуха, т.к. сурдолог говорит, что СА не поможет. Спасибо.