Технические проблемы при кохлеарной имплантации (КИ)

[Олька 5]

 

А карманный контроллер есть? С ним процессор нормально работает?

Отмучимся оставшиеся 2 дня, потом вернёмся  к карманному контроллеру - потом отпишусь. Батарейки тоже поменяем, обязательно. Спасибо за отклик  !

 

Интересно, если произошли сбои в работе самого вшитого импланта как они проявляются и можно ли их выявить при обычной настройке и тестировании. Если настройщик говорит, что "...сопротивление не изменилось, все электроды работают...", значит ли это, что с ИМПЛАНТОМ ВСЁ В ПОРЯДКЕ и можно спать спокойно? Может это глюки контроллера? Кстати, на моих глазах глюкнул карманный контроллер у знакомого малыша - ни с того ни с сего, звук отрубился (по всей видимости, судя по поведению ребёнка), а на дисплее высветилась буковка Т, вместо привычной буквы М. Выключили-включили и, повтор нашей истории, опять включилась программа P1 и буковка М.

 

 

Dim, а можно поподробней о тестировании, Вы сами работаете в этой области или являетесь пользователем КИ?

[Dim 629]

А случается вот что - после прошествия 1-1,5 дней с программой P1 на дисплее появляется сообщение H1 (или, иногда, H2, а потом, через некоторое время, H1). Выключаю и снова включаю заушный контроллер - опять ходит от нескольких часов до одного дня. Так продолжается до 3,5 дней, т.е. до выработки ресурса батареек.

 

А Вы не обращали внимание, теоретически такие случаи, когда выскакивает ошибка, должны возникать в ситуациях повышенной шумности... Это так?

[Dim 629]

Dim, а можно поподробней о тестировании, Вы сами работаете в этой области или являетесь пользователем КИ?

 

 

Работаю. А что именно о тестировании Вас интересует?

[Олька 5]

А Вы не обращали внимание, теоретически такие случаи, когда выскакивает ошибка, должны возникать в ситуациях повышенной шумности... Это так?

По поводу шумности подтвердить не могу - у нас сбои происходили дома.

 

Конкретно интересует тестирование самого импланта - будут ли видны сбои в работе вшитого импланта на компьютере после процедуры МРТ, к примеру, или других аналогичных процедур, ведущих к сбоям в работе импланта и к возможным повреждениям улитки.

 

Dim, а с какими КИ Вы работаете - Кохлеар или Медель? Какие батарейки считаете надёжными для заушного и карманного контроллеров?

[Assynt 11]

Проверить исправность внутренней части Ньюклеуса без реоперации можно, но не в ходе обычной настройки. Требуется специальное оборудование. Мне эту процедуру делали, с подключением к специальной установке и наклеиванием датчиков на облать около имплантированного уха... короче, не заметить такое невозможно :)

 

Батарейки на пробу можно поставить Power One Implant Plus, если у Вас продаются такие - они достаточно качественные, чтобы выступить в роли "эталонных". В принципе, можно попробовать проверить и с фридомовскими аккумуляторами из стандартного набора, если они не "убиты" продолжительным использованием.

 

На "глюки" и "зависания" Фридома у других людей не нужно оглядываться - они имеют место быть, но в случае исправного процессора, как правило, не носят систематического характера. Проще говоря, случаются иногда, а не регулярно.

 

Если можно, несколько уточняющих вопросов:

- во время злополучной физиотерапевтической процедуры где находился процессор? был надет и включен, или лежал в выключенном состоянии на тумбочке?

- Вы меняли по гарантии всю заушину, включая часть с микрофонами (это и есть собственно процессор), или только контроллер (ниже линии стыка, с кнопками и жидкокристаллическим дисплеем)?

 

Кстати... МРТ, особенно на аппаратах высокой мощности, без предварительного удаления магнита чревата не "сбоем в работе импланта", а серьезными травмами для КИборга, так что не относитесь к этому легкомысленно. Во избежание инцидентов, лично я в Канаде постоянно ношу браслет MedicAlert, на котором выгравирована надпись "Кохлеарный имплант. МРТ запрещена" и номер телефона и личного дела для выяснения подробностей, а в России приклеиваю к полису ОМС бумажку сходного содержания :) на всякий пожарный случай :)

 

Электрофизиотерапевтические процедуры на область головы и шеи пациентам с КИ категорически не рекомендованы. В Вашем чемоданчике с аксессуарами к Фридому должен был лежать список запрещенных процедур, которых следует избегать.

[Dim 629]

По поводу шумности подтвердить не могу - у нас сбои происходили дома.

 

Конкретно интересует тестирование самого импланта - будут ли видны сбои в работе вшитого импланта на компьютере после процедуры МРТ, к примеру, или других аналогичных процедур, ведущих к сбоям в работе импланта и к возможным повреждениям улитки.

 

Dim, а с какими КИ Вы работаете - Кохлеар или Медель? Какие батарейки считаете надёжными для заушного и карманного контроллеров?

 

Олька, я работаю с Cochlear. А на остальные вопросы уже ответила Assynt.

 

Батарейки Power One Implant Plus - хорошие, в комплекте поставки Cochlear именно их и кладет. Но по-видимому годятся и любые другие - лишь бы были предназначены для имплантов. А какие лучше - выбирайте сами. А батарейки Siemens Вам специалисты в Киеве посоветовали? Или Вы настраиваетесь в Польше?

[Олька 5]

 

Если можно, несколько уточняющих вопросов:

- во время злополучной физиотерапевтической процедуры где находился процессор? был надет и включен, или лежал в выключенном состоянии на тумбочке?

- Вы меняли по гарантии всю заушину, включая часть с микрофонами (это и есть собственно процессор), или только контроллер (ниже линии стыка, с кнопками и жидкокристаллическим дисплеем)?

 

Процессор с контроллером были сняты. По гарантии поменяли только процессор, контроллер остался первичный.

 

"...не заметить такое невозможно...", а как заметили Вы, Assynt, что произошло? (не сочтите за наглость)

[Гость Граф Монте-Кристо]

Интересно, если произошли сбои в работе самого вшитого импланта как они проявляются и можно ли их выявить при обычной настройке и тестировании.

Вы уверены что в импланте, а не в процессоре? В процессоре могут быть сбои из-за неправильного питания.Пот может залить процессор и будет сбой. От пота могут подпортиться контакты с блоком питания и опять сбой. Для этого и придумали сушилку. Батарейки тоже могут быть некачественными. Проводок тоже некачественный дает сбой. Вся система КИ - это сплошные контакты.

[Гость Граф Монте-Кристо]

постоянно ношу браслет MedicAlert, на котором выгравирована надпись "Кохлеарный имплант. МРТ запрещена" и номер телефона и личного дела для выяснения подробностей

А что людям часто делают МРТ? Зачем это? В каких ситуациях МРТ делают? Нашим бабушкам и дедушкам не делали же.

Может допустим человек попал в автокатастрофу и ему тут же МРТ? Если эта процедура так нужна ( не знаю до сих пор для чего), то мне повезло. В инструкции написано, что имплантированному Пульсаром можно делать МРТ - это типа единственный в мире имплант когда не требуется операция по съемке.

[Паладин 9]

В инструкции написано, что имплантированному Пульсаром можно делать МРТ - это типа единственный в мире имплант когда не требуется операция по съемке.

 

Кохлеарный имплант PULSAR безвреден при прохождении МРТ при 0,2 1,0 и 1,5 Тесла.

А при прохождение МРТ при 3,0 Тесла - ?

[Assynt 11]

Процессор с контроллером были сняты. По гарантии поменяли только процессор, контроллер остался первичный.

Тогда, скорее всего, электросон ни при чем - просто по времени совпало.

Может глючить контроллер - это довольно хлипкая деталь, которая быстро изнашивается. Мне ее в конце первого года меняли по гарантии. После замены как-то сразу стало лучше слышно :)

 

"...не заметить такое невозможно...", а как заметили Вы, Assynt, что произошло? (не сочтите за наглость)

Привезли целую тележку с лэптопом, проводами и прочим оборудованием, обклеили область у имплантированного уха датчиками, как при снятии кардиограммы :) и велели сидеть тихо и не дергаться, если что-то будет трещать или жужжать :)

[Dim 629]

Кохлеарный имплант PULSAR безвреден при прохождении МРТ при 0,2 1,0 и 1,5 Тесла.

А при прохождение МРТ при 3,0 Тесла - ?

 

А больше 1,5 Тесла нельзя...

 

У Cochlear кстати МРТ до 1,5 Тесла - тоже без извлечения магнита. От 1,5 до 3 Тесла - нужно вынимать магнит.

 

У импланта PULSAR магнит не вынимается (корпус керамический, магнит внутри), поэтому и нельзя...

[Гость Граф Монте-Кристо]

Кохлеарный имплант PULSAR безвреден при прохождении МРТ при 0,2 1,0 и 1,5 Тесла.

А при прохождение МРТ при 3,0 Тесла - ?

Если б эти прохождения еще имели место...

[Гость Граф Монте-Кристо]

У Cochlear кстати МРТ до 1,5 Тесла - тоже без извлечения магнита.

Тогда почему пишут:

MED-EL является единственным производителем кохлеарных имплантантов, обеспечивающим возможность безопасного прохождения МРТ без хирургического извлечения внутреннего магнита.

[Dim 629]

Тогда почему пишут:

 

Конечно для рекламы. Но в этом (что они себя рекламируют) ничего плохого нет. Они взяли факты (действительно существующие) и осветили их в выгодном для себя свете...

 

Действительно, Pulsar позволяет проводить МРТ до 1,5 Тесла. Действительно, для этого не нужно изымать магнит.

 

Но действительно также и то, что извлечь магнит оттуда физически нельзя. И проводить МРТ с интенсивностью больше 1,5 Тесла - тоже нельзя (они и не говорят что можно).

 

Это примерно как "обноразовые шприцы не нуждаются в стерилизации". Конечно, они ведь одноразовые... Но рекламная фраза не противоречит истине.

 

Хотя фраза "MED-EL является единственным производителем кохлеарных имплантантов, обеспечивающим возможность безопасного прохождения МРТ без хирургического извлечения внутреннего магнита" не совсем корректна, т.к. МРТ делают и с гораздо меньшей интенсивностью (от 0,2 Тесла), что наверняка разрешает любой производитель (не только Cochlear).

[Гость Граф Монте-Кристо]

не совсем корректна

Зачем тогда кохлеару съемный магнит, которого нет у медела? Ассинт для чего браслет надела с надписью КИ?

[Dim 629]

Зачем тогда кохлеару съемный магнит, которого нет у медела? Ассинт для чего браслет надела с надписью КИ?

 

Cochlear позволяет проводить МРТ до 1,5 Тесла без извлечения магнита (накладывается бандаж на область импланта). Но если нужно сделать МРТ с большей интенсивностью (если действительно нужно), то можно извлечь магнит - тогда разрешено проводить томографию с интенсивностью до 3 Тесла.

 

Насколько я понимаю, когда упоминается МРТ, то имеется ввиду МРТ именно головы...

 

При проведении МРТ магнитное поле прибора накладывается (или взаимодействует) с магнитным полем магнита (который в импланте), при этом происходит искажение (или затемнение) полученного результата, возможно размагничивание магнита и может быть нанесен вред здоровью.

 

Assynt носит браслет именно поэтому - чтоб без ее ведома никто ни сделал ей случайно МРТ. Она пишет:

"Кстати... МРТ, особенно на аппаратах высокой мощности, без предварительного удаления магнита чревата не "сбоем в работе импланта", а серьезными травмами для КИборга, так что не относитесь к этому легкомысленно. Во избежание инцидентов, лично я в Канаде постоянно ношу браслет MedicAlert, на котором выгравирована надпись "Кохлеарный имплант. МРТ запрещена" и номер телефона и личного дела для выяснения подробностей, а в России приклеиваю к полису ОМС бумажку сходного содержания :) на всякий пожарный случай :) "

 

 

Так что с имплатом Med-El проводить МРТ интенсивностью свыше 1,5 Тесла просто нельзя, а при каких условиях можно делать МРТ с интенсивностью до 1,5 Тесла - спросите специалистов по Med-El

[Олька 5]

Привезли целую тележку с лэптопом, проводами и прочим оборудованием, обклеили область у имплантированного уха датчиками, как при снятии кардиограммы  :) и велели сидеть тихо и не дергаться, если что-то будет трещать или жужжать :)

 

Спасибо за разъяснения, но хотелось бы знать зачем Вам именно понадобилось проверять работоспособность вшитого импланта, какие у Вас были причины для этого - проходили какие-то вредные процедуры или резко ухудшилась слышимость, ещё какие-то были причины, ПОЧЕМУ?

[Гость Граф Монте-Кристо]

Так что с имплатом Med-El проводить МРТ интенсивностью свыше 1,5 Тесла просто нельзя

Будем надеяться, что МРТ вообще непригодится. У меня была в детстве травма черепа. Никаких МРТ и КТ не делали.

Тогда никаких компьютеров и сложного оборудования еще не было. Живой хожу.

А что 3 тесла настолько необходимо? Странно, что такая крупная корпорация, как Мед-ел не учла такую деталь, как МРТ на 3 тесла.

[Dim 629]

Будем надеяться, что МРТ вообще непригодится. У меня была в детстве травма черепа. Никаких МРТ и КТ не делали.

Тогда никаких компьютеров и сложного оборудования еще не было. Живой хожу.

Дай Бог, чтоб и не понадобилось никогда

Странно, что такая крупная корпорация, как Мед-ел не учла такую деталь, как МРТ на 3 тесла.

Прийдет время - сделают. Имплант типа PULSAR c неизвлекаемым магнитом в принципе не позволял этого. С новым имплантом типа Sonata они скоро предоставят такую возможность (я думаю). Правда, с извлечением магнита. :)

[Гость Граф Монте-Кристо]

С новым имплантом типа Sonata они скоро предоставят такую возможность (я думаю). Правда, с извлечением магнита. :)

Sonata - это в принципе тоже самое. 24 электрода, 1,5 тесла без извлечения, те же данные http://www.forum.deafworld.site/index.php/article/archive/2566

Может чуть тоньше корпус или наоборот, я невнимательно смотрел. Он в принципе не новее Пульсара.

[Assynt 11]

Спасибо за разъяснения, но хотелось бы знать зачем Вам именно понадобилось проверять работоспособность вшитого импланта, какие у Вас были причины для этого - проходили какие-то вредные процедуры или резко ухудшилась слышимость, ещё какие-то были причины, ПОЧЕМУ?

Плановая проверка, в первую неделю после подключения. Контроль качества, так сказать :)

[kasatochka34 0]

Скажите пожалуйста,можно использовать машинку для стрижки волос проимплантированному ребёнку?Врач-хирург говорит,что можно,но в инструкции написано,что нельзя использовать электрическую гребёнку.

[Олька 5]

Скажите пожалуйста,можно использовать машинку для стрижки волос проимплантированному ребёнку?Врач-хирург говорит,что можно,но в инструкции написано,что нельзя использовать электрическую гребёнку.

А что тут такого, Вы же будете стричь волосы, а не голову массажировать машинкой?! В районе импланта, естественно, использовать ножницы, и очень аккуратно, чтобы дитёнок не дёргался. Моему, к примеру, стрижка очень нравится. Его папа подстригает! 

[kasatochka34 0]

Ой,спасибо,что ответили-а то малой уже оброс.Сегодня подстрижёмся ;)