Детская кохлеарная имплантация

[Ташка 410]

2 часа назад, Бантик сказал:

Левое ухо:                                                          Правое ухо:

0,125 - 20 ДЦБ                                              0,125 - 25 ДЦБ                                             

0,25 - 45 ДЦБ                                                0,25 - 45 ДЦБ 

@Джулия Робертс, а разве при таких цифрах показан КИ?

[Джулия Робертс 1 594]

@Ташка,  я тебе просто скажу на примере.  Вот  у двоих 4 степень тугоухости  , первый человек может разговаривать по телефону без са.

А второй с раннего детства  может разговаривать по телефону только с са .

Но..! Им рекомендовано Ки .

 

[Ташка 410]

Только что, Джулия Робертс сказал:

Им рекомендовано Ки . 

@Джулия Робертс, обоим? 

То,что люди с одинаковой степенью нст слышат по-разному, это я знаю, и даже с одинаковой АУ могут по-разному разбирать речь. Наверно, прежде чем рекомендовать КИ, делают  не только аудиаграмму?

[Бантик 31]

Ташка , как я понимаю, частоты на 0,125 и 0,25 только помогают в настройках. Речевые частоты (как мне объясняла наша сурдопедагог) - 0,5, 1, 4. А там у нас все не айс. Наша сурдопедагог (сейчас уже с ней не занимаемся), считает, что мы пограничные - можем и в с/а и в импланте, но предлагает задуматься на эту тему тоже серьезно. А сурдолог, которая нас ведет, давая нам рекомендации, сказала, что у них на операции КИ сейчас мальчик из региона, у которого по речевым частотам - 60-70. Говорит, сразу о нас подумала, почему мы не делаем.

Я в свое время, когда только была диагностирована потеря слуха, связывалась с Израилем, Германией, Швейцарией. Абсолютно везде предложили только КИ. У них стандарт - с 3 степенью - только КИ. Как мне сказала сурдопедагог, такие стандарты начинают применяться и у нас. Может быть только в отношении детей.

А у Вас похожая аудиограмма и Вам отказали?

Изменено 26 Июня 2019 пользователем Бантик

[Ташка 410]

Только что, Бантик сказал:

Речевые частоты (как мне объясняла наша сурдопедагог) - 0,5, 1, 4.

@Бантик, мне мой сурдолог сказала, что речевые как раз 0,125 , 0,25 и 0,5. У меня 30,40,50 на одном и 25,35,40 на другом,  по высоким большие потери. Причем почему то каждый раз показания разнятся +- 5-10 Дб. Мне КИ и не предлагали, и я не хочу, пока что СА устраивают.

[Джулия Робертс 1 594]

 

36 минут назад, Ташка сказал:

@Джулия Робертс, обоим? 

То,что люди с одинаковой степенью нст слышат по-разному, это я знаю, и даже с одинаковой АУ могут по-разному разбирать речь. Наверно, прежде чем рекомендовать КИ, делают  не только  аудиограмму.

1. Да.  И когда понятно, что  никакой са не может помочь вытянуть нужное  и нет разборчивости от совсем. 

2.  Помимо аудиограммы делают КСВП 

[Omiqron 28]

20 минут назад, Ташка сказал:

@Бантик, мне мой сурдолог сказала, что речевые как раз 0,125 , 0,25 и 0,5. У меня 30,40,50 на одном и 25,35,40 на другом,  по высоким большие потери. Причем почему то каждый раз показания разнятся +- 5-10 Дб. Мне КИ и не предлагали, и я не хочу, пока что СА устраивают.

Из FAQ по кохлеарной имплантации на этом форуме, основные показания для КИ:

Цитата

• Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ).
• Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц.
• Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средний порог слухового восприятия более 90 дБ) по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3-6 мес. (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен).

Дополню уточнение от себя - во-первых, порог требований сейчас снизился до 90 дБ, и во-вторых, требование касается не всех частот, а только какой-то одной в этом диапазоне. Т.е. падение до 90 дБ на любой частоте - 0,5, 1, 2 кГц - показание для КИ. 

Изменено 26 Июня 2019 пользователем Omiqron

[Devotee 2 162]

21 час назад, Бантик сказал:

Мою речь она разбирает прекрасно.  Аудиокниги слушает, телек смотрит, вроде много понимает, процентов 80. Аниматоров не понимает вообще, в шуме плохо слышит.

Посмотрел аудиограмму. Попробуйте СА получше и помощнее для начала, только грамотно настроить надо - если и с ними разборчивость будет неудовлетворительна - стоит уже думать про КИ. Слуховой опыт у нее есть, сдя по вашим словам. Реабилитация должна быть неплохая. Слух в КИ близок к слышашим, но все же есть нюансы - переспрашивания останутся, их будет гораздо меньше, но чуть чуть есть, бывает сложно в помещениях с эхом, где плохая акустика и звук отражается от стен, бывает проблемно в театре (выход - первый ряд). Что касается бытовых вещей - разговор по телефону  - да, при усовии реабилитации я очень много говорю по телефону. Концерты, музыка, все это доступно. Почитайте истории форумчан в FAQ . И пусть дочка думает, ей надо самой решиться и осознать, что КИ ей облегчит значительно жизнь 

[Бантик 31]

Спасибо всем наиогромнейшее за ответы!

Она говорит по телефону отлично, даже по часам говорящим (Элари).  Вчера с ней обсуждали, решили, что пока проконсультируемся с неврологами (у нас есть ДЭПД, они должны пройти к 16 годам), нашими настройщиками (давно не были, в декабре можно новые аппараты покупать, ведь у нас даже еще не мощные), поднастроим пока эти. Она живет полноценной жизнью (кино, театр, концерты). По ее субъективным ощущениям - она сейчас слышит даже лучше, чем раньше. Шипение шампанского и птичек слышит (я спросила). Слабое место - речь в шуме и аниматоры. Но, как я поняла,  КИ тоже в этой части не панацея.  Если почувствует, что слух падает  и стало хуже и тяжелее - пойдем и сделаем КИ.

[Бантик 31]

23 часа назад, Omiqron сказал:

В переводе на русский вашей аудиограммы - она не слышит/почти не слышит женскую речь (то, что она прекрасно разбирает вашу речь, объясняется очень просто - либо она видит ваше лицо и большую часть разбирает по губам, либо разбирает отдельные буквы, и зная ваш голос, достраивает слова/предложения до полных. Проведите простой тест - поговорите с ней со спины, причём используя сложные нетиповые слова, и попросите повторить. Есть ещё один нюанс - люди, которые общаются с глухими родственниками, приспосабливаются понижать тембр голоса до слышимых низкочастотных диапазонов), мужскую должна разбирать. Низкие звуки слышны просто отлично, высокие - тоже плохо. В школе ей должно быть тяжело общаться со сверстниками (даже у пацанов в этом возрасте голос высокий, не басит), а КИ видимо или боится, или стесняется, возможно, её дразнят со слуховым аппаратом и она опасается, что с КИ будут дразнить ещё больше. 

Вот что интересно - она любую женскую речь слышит гораздо лучше, чем мужскую. Папу нашего до сих пор плохо разбирает. В темноте со мной отлично разговаривает и  все понимает, но, чтобы без напряга, желательно поближе.

 

Изменено 27 Июня 2019 пользователем Бантик

[Ташка 410]

Только что, Бантик сказал:

Папу нашего до сих пор плохо разбирает. В темноте со мной отлично разговаривает и  все понимает, но, чтобы без напряга, желательно поближе.

@Бантик, в СА или без? Я своих родителей, мужа и сына хорошо понимаю без СА и дома всегда хожу без аппаратов. А вот с дочкой ( 17 лет) проблема,  практически всегда переспрашиваю, она порой мне даже по слогам говорит))) И в СА я ее не сраазу стала понимать, пришлось специально с ней идти к сурдологу и уже там настраивать, в результате мне подняли высокие частоты  на СА практически до предела.

[Джулия Робертс 1 594]

@Бантик, проблемы с мужскими голосами почти у всех слабослышащих .

 

[Devotee 2 162]

@Бантик, верная стратегия. Согласен 

[Бантик 31]

3 часа назад, Devotee сказал:

@Бантик, верная стратегия. Согласен 

Спасибо огромное! Поскольку Вы апологет на сайте и очень давно всем помогаете, Ваши комментарии для меня очень ценны.

[Бантик 31]

5 часов назад, Ташка сказал:

@Бантик, в СА или без? Я своих родителей, мужа и сына хорошо понимаю без СА и дома всегда хожу без аппаратов. А вот с дочкой ( 17 лет) проблема,  практически всегда переспрашиваю, она порой мне даже по слогам говорит))) И в СА я ее не сраазу стала понимать, пришлось специально с ней идти к сурдологу и уже там настраивать, в результате мне подняли высокие частоты  на СА практически до предела.

Без аппаратов надо громко говорить в ухо.  Поэтому речь идет о разговорах в СА.  Теоретически можно, наверное, развить и Вашу способность, но это большой труд, она не хочет этим заниматься. Если бы она ходила дома без СА, мне было бы тяжело все время громко говорить  и т.п. С учетом грядущей КИ вообще не виду смысла ее и близких сильно напрягать. У Вас, наверное, без напряжения для окружающих все происходит.

[Ташка 410]

Только что, Бантик сказал:

У Вас, наверное, без напряжения для окружающих все происходит.

В целом да,  народ не напрягается, мои близкие привыкли громко говорить со мной. Я их нормально слышу на расстоянии 1-2 метра, если больше, то уже хуже.

Только что, Бантик сказал:

Теоретически можно, наверное, развить и Вашу способность

Это не способность, это слух такой, с губ я считывать не умею.  Попробуйте действительно более мощные СА. Сейчас есть аппараты, сопрягаемые с телефонами и громкость можно регулировать не кнопками на СА, а через приложение на смартфоне.

[Бантик 31]

В ‎27‎.‎06‎.‎2019 в 15:30, Ташка сказал:

В целом да,  народ не напрягается, мои близкие привыкли громко говорить со мной. Я их нормально слышу на расстоянии 1-2 метра, если больше, то уже хуже.

Это не способность, это слух такой, с губ я считывать не умею.  Попробуйте действительно более мощные СА. Сейчас есть аппараты, сопрягаемые с телефонами и громкость можно регулировать не кнопками на СА, а через приложение на смартфоне. 

Аппараты попробуем новые помощнее. Пришла пора задуматься. А кнопок громкости у детей нет. У них все отключается. А аппараты сопряжены телефоном, чтобы лучше слышно было.