Стапедопластика: вопросы, ответы, впечатления - 3

[Даша 0]

@Зайка,ждите девочки и не волнуйтесь! Все нормализуется!!!! Нужно время!

[natusik 27]

Что такое стапедопластика?

 

Операция при отосклерозе называется стапедопластикой или калиброванной стапедотомией. Операция выполняется в плановом порядке в условиях стационара и  проводится под местной инфильтрационной анестезией с помощью операционного микроскопа под большим увеличением. Производится замена части стремени (его головки и арки ) протезом. Протез надевается  на длинный отросток наковальни, а ножка его вводится в отверстие на подножной пластине стремени. При формировании отверстия в подножной пластинке стремени возможна реакция со стороны слухового и вестибулярного нервов в виде звона в ухе, ощущения проваливания и головокружения, которые  могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. По окончании производится проверка слуха. После операции слуховой проход будет затампонирован в течении недели. Улучшения слуха в связи с этим чувствоваться не будет. Тампоны после операции удаляются в течении 1 недели, и в этот же срок больной выписывается из стационара.

 

Улучшение слуха после операции происходит постепенно и достигает своего окончательного значения через 3 месяца после хирургического вмешательства. Проверка слуха производится после извлечения тампонов и через 3, 6, 12 месяцев после операции.

 

Операция на втором ухе возможна через 6 месяцев после первой операции.

Изменено 5 Июня 2014 пользователем natusik

[Зайка 61]

Девчонки всем привет! Lady-Cat как твои дела? У меня пропал тот ужасный шум, который появился после операции, это так здорово! Что касается слуха, то он пока не очень хороший, мне кажется слышу как и до операции, но может только кажется?! Но домашних прошу говорить тише. Иногда есть ощущение, что ухо заложено, в общем надо ждать пока его почистят от корок.

[Зайка 61]

@Devotee,могу рассказать про операцию в Москве, бесплатно стапедопластику можно сделать в 52 ГКБ в отделении сурдологии и в Научно- Практическом центре отоларингологии им. Свиржннского.Для этого жителям Москвы и Московской области нужно направление из поликлиники как на консультацию, так и на госпитализацию. Жителям других говородов нужно оформлять квоту. Как это делается тут думаю смогут рассказать многие, так как оформляли ее. Что касается направлений, то их дает ЛОР врач в вашей поликлинике.

[Зайка 61]

@Devotee,операция делается на хужеслышащем ухе, протезы ставятся титановые, тефлоновые, а так же в Москве владеют техникой установки аутохряща на вену. Протезы ставят в основном немецкие, но я узнала, что некоторым ставят и американские, если кто в курсе пусть отпишется о них. Немецкие протезы фирмы Kurz, стоят примерно 5 тыс рублей, в Москве.

[Зайка 61]

@Devotee,операция проходит под местной анестезией, длится примерно один час. Все свои ощущения описывают по разному, кому то больно, кому то совершенно безболезненно. Сроки пребывания в больнице сократились, в 52 ГКБ выписывают через неделю после поступления. Сутки после операции приходится лежать на боку, на неоперированном ухе. Ни антибиотики, ничего другого не колят, хотя в других больницах точно знаю колят антибиотики несколько дней. После самой операции в течении 2-х месяцев не разрешается ездить в метро, 3 месяца не летать на самолетах, не поднимать тяжести.На всю оставшуюся жизнь противопоказан дайвинг.

[Lady-Cat 14]

Девчонки всем привет! Lady-Cat как твои дела? У меня пропал тот ужасный шум, который появился после операции, это так здорово! Что касается слуха, то он пока не очень хороший, мне кажется слышу как и до операции, но может только кажется?! Но домашних прошу говорить тише. Иногда есть ощущение, что ухо заложено, в общем надо ждать пока его почистят от корок.

Всем привет. Меня выписали на пятый день после операции, так что я уже дома))))) , что не может не радовать. Шум у меня остался, надеюсь пока)))))) Слышу очень громко через две ватки, когда меня муж забрал из больницы и мы ехали домой на машине вот это вообще были чудеса, я очень остро слышала звуки проезжающих мотоциклов, всех домочадцев тоже прошу говорить потише, действительно разница колоссальная, как и у многих здесь отписывавшихся,  у меня тоже такие ощущения от сливания воды в унитазе, работающей стиральной машинки и прочего...))))))) 

Зайка, очень рада за тебя ( если не против, перейдём на ты), если шум пропал это просто чудо, пусть это так и останется НАВСЕГДА!!!

[Lady-Cat 14]

@Devotee,операция делается на хужеслышащем ухе, протезы ставятся титановые, тефлоновые, а так же в Москве владеют техникой установки аутохряща на вену. Протезы ставят в основном немецкие, но я узнала, что некоторым ставят и американские, если кто в курсе пусть отпишется о них. Немецкие протезы фирмы Kurz, стоят примерно 5 тыс рублей, в Москве.

Мне делали операцию в 52-й Московской больнице, протез поставили американский, фирмы Medtronic, я всё пытала своего врача в чём разница между протезами двух разных производителей, он посмеялся и сказал что ни в чём, может быть кто то знает, пусть пояснит.....

[Lady-Cat 14]

@Devotee, ещё стапедопластику можно сделать в:

 

1. Научно-Практическом Центре Аудиологии и Слухопротезирования в Москве ( Ленинский пр-т д. 123 тел. 8 (499) 749-61-05) там делают только по КВОТам, работают над тем, чтобы открыть платное отделение, но пока его нет. На Квоту документы можно подавать прям там у них, после консультации. Очень хороший врач, профессор Федосеев Владимир Игоревич.

P.S. Более точнее будет сказать, что сами операции конечно по этому адресу не делают, там находится сам центр, где ведутся приёмы и консультации, подаются документы на КВОТу, а уже саму операцию будут делать по другому адресу в клиниках, спец. прикреплённых  к этому центру.

 

2. Профлорцентр (Москва, Иваньковское шоссе, д.7, ЦКБ Гражданской авиации тел. 8 (499) 740-85-41) Здесь операции только на платной основе. Отличный врач, профессор  Косяков Сергей Яковлевич

Изменено 7 Июня 2014 пользователем Lady-Cat

[Джулия Робертс 1 579]

Ну вот написали же ! Молодцы! !  Пишите смело  что нужно  для ФАКа,  а Дево будет читать и  добавлять

[Зайка 61]

@Lady-Cat,да конечно давай на ты))). Очень рада что у тебя все так ярко. А как у тебя обстоят дела со вторым ухом?

[Lady-Cat 14]

@Lady-Cat,да конечно давай на ты))). Очень рада что у тебя все так ярко. А как у тебя обстоят дела со вторым ухом?

Второе ухо  у меня тоже уже не гуд, сползло сразу после родов на уровень первого, поэтому то я и зашевелилась сильно на счёт операции, пойду со  вторым ухом через год тоже.....))) А у тебя как?

[Devotee 2 161]

спасибо за ответы, завтра пополню FAQ. 

[Зайка 61]

@Lady-Cat,второе у меня еще очень даже ничего как мне кажется, сейчас думаю оно такое же как новое или даже лучше. Поэтому видимо у меня и нет восторга от слуха после операции.Со вторым буду ждать подольше, хочу тоже ярких ощущений после операции.

[Berka 0]

Всем доброе утро! Скажите, а как скоро вы стали прикладывать телефон к оперированному уху? Что-то я у врача не спросила сама...

[Devotee 2 161]

Набросал FAQ: http://forum.deafworld.siteindex.php?showtopic=6097

 

Дальше буду пополнять по мере появления инфы, вашего участия и новых деталей.

[natusik 27]

Показания к стапедопластике:

 

- отосклероз, двухстороннее поражение,

- адгезивный средний отит,

 

- отрицательная проба Ринне ( разница между костной и воздушной проводимостью при аудиометрии составляет 20 и более дБ).

 

 

Противопоказания:

 

- активный отосклеротический процесс,

 

- наружный и средний отит,

 

- односторонняя глухота,

 

- заболевания дыхательных путей,

 

- хронические очаги инфекции.

 

 

Перспективы:

 

Хирургическое лечение отосклероза путем стапедопластики у 80% пациентов позволяет достигнуть стабильного улучшения слуха. Однако оно не препятствует развитию отосклеротического процесса. Поэтому продолжается поиск эффективных консервативных методов терапии отосклероза. 

 

[natusik 27]

Операция проводится на хуже слышащем ухе.

 

Возможные обследования:

- консультация и осмотр отоларинголога ( микроотоскопия - осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа),

- аудиометрия    (определяет нарушение восприятия шепотной речи),

- исследование с камертоном  ( выявляет повышенную или нормальную проводимость звуков через ткани, при снижении проведения через воздух),
- акустическая импедансометрия (метод включает в себя два исследования: тимпанометрию и акустическую рефлексометрию, тимпанометрия применяется для оценки подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, акустическая рефлексометрия – для регистрации сокращения внутриушных мышц, возникающего в результате звуковой симуляции),

- компьютерная томография (позволяет визуализировать очаги отосклероза),

- прицельная рентгенография черепа,

- исследования вестибулярной функции ( если отосклероз сопровождается головокружениями)

 

[Devotee 2 161]

замечательно! спасибо, natusik. добавил в FAQ.

 

осталось дополнить разделы про операцию и реабилитацию )

[natusik 27]

Возможные осложнения.

 

Как правило все хирургические вмешательства на ухо по поводу отосклероза имеют благоприятный исход. Однако в редких случаях они всё же могут вызвать некоторые осложнения, которые негативно сказываются на общем состоянии больных.

Самым частым осложнением в данном случае является головокружение, которое длится недолго, но при этом вызывает массу дискомфорта. В некоторых случаях к головокружению присоединяется также тошнота и рвота. Чаще всего уже через несколько часов все эти симптомы исчезают.
После операции может остаться шум в ушах.

В редких случаях может наблюдаться перфорация – отверстие или разрыв в барабанной перепонке в результате врачебной ошибки. Данное осложнение проходит без вмешательства либо устраняется с помощью медикаментозных препаратов.

 

Сенсоневральная тугоухость – еще одно состояние, которое может быть выявлено во время хирургического вмешательства относительно отосклероза. Если данный недуг имеется, тогда больному будет назначен еще один дополнительный курс терапии фармацевтическими препаратами.

 

К другим осложнениям после хирургического лечения этого заболевания можно отнести облитерирующий отосклероз, ушную ликворею, лицевой парез, острый отит, лабиринтит и минингит.

 

[Эля04 2]

Добрый день всем. Прошу откликнуться форумчан, кто оперировался с диагнозом Адгезивный отит. Насколько я поняла с этим диагнозом прогнозы восстановления слуха не очень то высокие (может ошибаюсь).  У дочери (18 лет) падает слух, закончили сейчас школу, хотели поступать, на днях сделали аудиограмму, слух значительно упал за год, что самое страшное- упал по кости. По аудиограмме: по воздушной:1-25;1,5-40;2-50; 4-40 по кости 1-0;1,5-20;2-35; 4-35. Это левое ушко, правое ушко в норме. Вообще ухудшение слуха выявили примерно 1,5 года назад. Решили подождать с операцией: закончить школу и поступитьв ВУЗ. Хотим в ближайшее время поехать на консультацию в 52 больницу, сами из Чебоксар. Если кто оперировался во время учебы в ВУЗ может подскажете, как все переносится, совместима ли учеба с восстановительным периодом, или же лучше брать академ отпуск (дают ли его на 1 курсе?), боюсь тянуть с операцией нам дальше категорически нельзя.

[Ксюха 0]

Добрый день всем. Прошу откликнуться форумчан, кто оперировался с диагнозом Адгезивный отит. Насколько я поняла с этим диагнозом прогнозы восстановления слуха не очень то высокие (может ошибаюсь).  У дочери (18 лет) падает слух, закончили сейчас школу, хотели поступать, на днях сделали аудиограмму, слух значительно упал за год, что самое страшное- упал по кости. По аудиограмме: по воздушной:1-25;1,5-40;2-50; 4-40 по кости 1-0;1,5-20;2-35; 4-35. Это левое ушко, правое ушко в норме. Вообще ухудшение слуха выявили примерно 1,5 года назад. Решили подождать с операцией: закончить школу и поступитьв ВУЗ. Хотим в ближайшее время поехать на консультацию в 52 больницу, сами из Чебоксар. Если кто оперировался во время учебы в ВУЗ может подскажете, как все переносится, совместима ли учеба с восстановительным периодом, или же лучше брать академ отпуск (дают ли его на 1 курсе?), боюсь тянуть с операцией нам дальше категорически нельзя.

Вам нужно обратиться к опытному специалисту. А у дочери  уши болят и из них течёт жидкость? Могу написать номер телефона профессора в Архангельске. Я уверенна,что он поможет.

[Эля04 2]

 

 

Вам нужно обратиться к опытному специалисту. А у дочери  уши болят и из них течёт жидкость? Могу написать номер телефона профессора в Архангельске. Я уверенна,что он поможет.

 

Нет, ушки не болят, болели в возрасте 1 годик, был отит, потом где-то 4 года назад заработали гайморит.  Ну чтио сказать, живем в районном центре. сами понимаете какие врачи,,, еще наверное все таки предрасположенность наследственная, сама страдаю всю жизнь ушами.

[yulyag 0]

Скажите, пожалуйста, кто-нибудь знает, где сейчас принимает Кулакова Л.А.? В Сеченова уже не принимает, а куда ушла не говорят.

[Devotee 2 161]

@natusik, добавил