Кохлеарная имплантация (Nucleus 6 CP910. CL512 с электродной решеткой Contour advance))

Добрый день! Была на занятии у Елены Петровны. Повторяли слова, фразы и слоги, отдельно слоги на гласные и отдельно на согласные. Согласные еще не поддаются четкой идентификации, особенно парные. Надо заниматься и вслушиваться.

Перебралась постепенно на четвертую программу и даже до максимальной громкости. Она чем-то похожа на слуховой аппарат в этом отношении. Заметно подавляется окружающий шум (тестировала в метро). Не знаю, какой был бы звук без шумоподавления, но основной звук четко выделяется, по сравнению со звуком в аппарате.

В прошлую субботу получилось у меня так, что я не взяла с собой запасной аккумулятор, а тот, которой я носила, разрядился. И пришлось пару часов побыть с одним аппаратом, заметила, в аппарате намного тише и хуже понимаю людей. Было некомфортно, так как уже привыкла к улучшению четкости, объемности и громкости совместного звука.

На работе как-то вырубили свет на пару минут, и у коллеги пищал упс, получилось определить направление звука, что с одним аппаратом для меня было невозможно.

Так же могу заметить постепенное улучшение разборчивости и может быть даже и смещение тональности в пользу естественного, привычного мне в аппарате  и по слуховой памяти, звука. Но может быть, это мне пока только кажется.

Все-таки еще могу отметить, что стало легче общаться с домочадцами, используя один имплант, без аппарата. В общественных местах и на работе пока не пробовала. Субъективно могу отметить, что уровень слуха с третьей степени в одном аппарате поднялся до второй степени с использованием аппарата и импланта. И это прогресс!

С наступающим днем Великой Победы, всем хорошего настроения и победы нашему оружию!

Добрый вечер, друзья. Продолжаю вести блог. Ездила на занятие с сурдопедагогом. Так как неделей ранее болела орви и пару тройку дней не носила ни имплант, ни аппарат, думала, что будет какой-то откат назад. К счастью ничего такого серьезного не произошло. Но занималась я не так много из-за недомогания. Прорабатывали бытовые темы, слова «мало», «много», «рано», «поздно, «часто», «редко», слова из списков. Фразы намного проще понимаются. Так как есть несколько слов, и часть их них уже знакомые или лучше узнаются. А остальные понять значительно легче. Отдельные слова труднее понимать, так как узнавание согласных, особенно парных, дается пока сложно.

Нужно больше слушать слова и фразы из книги Одинцовой для занятий обучения русскому языку иностранцев. Там в упражнениях чередуются мужской и женский голос, что позволяет не терять интерес к прослушиванию, частая смена голоса заставляет прислушиваться и сравнивать, узнавать слова.

Хочу еще поделиться новостью. Оказывается есть российская фирма Сенсор-тех, специализирующаяся на изготовлении приборов, облегчающих жизнь и общение людям с сенсорными нарушениями (слуха и зрения), там приборы для перевода речи в текст, импланты для зрения, и импланты для слуха, это всё новые разработки. Так что скоро у нас свои кохлеарные и зрительные импланты будут, надеюсь, что со временем качество будет на высоте, не хуже импортных и эти устройства будут доступны всем нуждающимся.

Здравствуйте, друзья. Продолжаю вести блог. И сама читаю с удовольствием свои первые записи о настройках и занятия, вижу, что меняется.

16.01.2024 и 26.01.2024 Посещение занятия с сурдопедагогом. Занимались повторением уже запомнившихся слов и фраз с добавлением новых слов, их перестановкой. Уже по схеме «сразу на слух» получается узнавать новые слова, правда не без ошибок чисто на слух. Дала задание составить предложения с  вопросами «Сколько, когда, почему» с использованием слов «вовремя, рано, поздно", днями недели, составить блоки предложения на общие темы отдыха, учебы, биографии. Буду работать дальше.

31.01.2024 Была четвертая настройка, некоторой были зафиксированы качественные изменения улучшения слуха. Почти на всех электродах появился звук,  на первых электродах уже ближе к естественным звукам, на остальных как треск статического электричества или звука вертолетного винта на всех частотах. На высоких эти звуки слышаться субъективно очень громкими. Настроили опять четыре программы, по степени нарастания стимуляции. Громкость везде поставили максимальную. Нужно купить пульт управления речевым процессором для управления программами и громкостью. И съездить в сервисный центр проверить катушку, у доктора есть подозрения на какой-то дефект. Если его обнаружат то заменят катушку по гарантии.

Доктор была очень довольна. Сказала, что это чудо. Из-за отсутствия отклика по звуку на первых настройках она даже предполагала, что это ухо глухое с рождения и КИ мне может быть, не поможет, не даст эффекта. Но, к счастью, такие мрачные прогнозы не подтвердились.

Нужно опять ходить поочередно на каждой программе по паре дней, следить за ощущениями и звуками.

Доброго вечера, друзья. Продолжаю вести мой блог.

15.11.2023. Занятие прошло плодотворно, осваивала первые фразы из набора: Приветствия, Прощания, Общие фразы при знакомстве, списки слов, состоящие из пары короткое-длинное., ошибки есть, но большинство, после прослушивания в поле зрения губ педагога  вполне начинает узнаваться. На этом и закончили.

Получила задание на две недели, повторять фразы, слова и слоги из пар глухие-звонкие, в сочетании с гласными А, О, У, Е, И.

После занятия заметила, что в метро стала узнавать предупредительные фразы при закрывании-открывании дверей. Названия станций пока звучат неразборчиво.

01.12.2023 Немного продвинулась вперед в распознавании слов, звуки стали звучать более отчетливо, появились оттенки, которые имеются у звонких и глухих согласных, гласные так же стали звучать отчетливее. В метро становятся понятными некоторые названия станций.

Провели эксперимент с перестановкой слов в предложения, добавления в предложения незнакомых слов. Перестановка слов на слух не всегда получается точно распознать, но вполне приемлемо, незнакомые слова пока не получается распознавать, но в целом есть прогресс.

Получила задания прослушивать слоги из пар глухие-звонкие с одной гласной, и сформировать предложения по типу, «Как пройти в…», «Как дела у…», «Где находится…».

На улице услышала вой сирены, но не смогла определить, где она и сам звук, пока не увидела машину, то же самое с мяуканием кошки, после того, как мозг сделал кальку звука с визуальной картинкой мяукающего животного, он не понимал, что это за звук.

15.12.2023 В целом распознавание предложений уже получается лучше, звуки звучат чуть отчетливее. Сделали контрольную проверку разборчивости. По сравнению с первой попыткой проверки разборчивости в конце сентября, которая была равна 5%, через два месяца у нас результат 38%, что, радует, значит наши усилия не напрасны. В метро стало легче понимать предупреждающие фразы. Без сильного прислушивания, они уже без напряжения разбираются при занятии чем-то другим. Названия станций тоже уже лучше понятны, но я примерно знаю, какая должна быть станция и сверяю с той фонемой, которую услышала, мозг старается правильно определить принадлежащее ей слово.

Слышу шум воды, но пока звук глухой по ритму понимаю, что это вода, в целом звуки как из бочки остались, но ритмы слов начинают запоминаться и узнаваться. Музыка отличается от речи, шум воды от мяукания кошки, отчетливее слышны шипящие.

Жду следующую настройку. Сейчас у меня средние настройки по чувствительности, не самые мощные. Но громкость стоит на максимальных значениях. Надеюсь, что повышение чувствительности (стимуляции) даст какие-то новы оттенки звуков.

Всех поздравляю с наступающим Новым Годом и Рождеством! Всех благ, добра, мира и радости. Пусть праздники дадут возможность отдохнуть, прийти в себя, набраться сил на весь долгий год.

Здравствуйте, друзья. Продолжаю публиковать свои записи  опыта ношения КИ, настроек и занятий со специалистом по адаптации КИ.

Посещение сурдопедагога 18.10.2023 и 25.10.2023 и . Сурдопедагог Чичина Елена Петровна, работает в отделении поликлиники восстановительного лечения НИКИО им. Свержевского (м. Беговая).

Определились, как нужно заниматься. Нужно поэтапно развивать слух. Сначала слушать громкие и тихие хлопки, и учиться отличать их.

Потом нужно научиться различать гласные А, О, У, И, согласные М, Ш, С.

Дальше нужно тренироваться различать количество слогов в слове и  определять, на каком слоге ударение.

Посоветовала книгу, по которой обучатся иностранцы русскому языку, она подходит и для развития слуха в КИ. И.В. Одинцова «Звуки интонация, ритмика». К книге прилагается диск с упражнениями, читаемыми диктором. В книге в упражнениях текст, а на диске надиктованы эти же слова мужским и женским голосом.

Надиктовала мне слов, предложений из её распечаток, в общем надо не менее часа в день заниматься и контрольные занятия с кем-то из нормально слышащих людей. К ней на контроль 15.11.2023 г.

Слушала все эти тексты, пока привыкаю. Пока текст перед глазами, понимаю, как только текст убрать, уже ничего не понятно и все слова все равно звучат как из бочки.

Нужно время для того, чтобы мозг адаптировался.

Она мне привела примеры, когда у девушки с похожей на мою историей слух начал проявляется только через год. Начала слышать нормально звуки. И другая девушка, которой КИ сделали 15 лет назад, где-то через 10 лет понимает почти все только с КИ.

Была так же у неё девушка, которая была глухая с детства, она каким-то образом себе выбила КИ, но с ней заниматься Елена Петровна отказалась, так как это совсем другой случай, когда человек никакого звукового опыта не имеет, плохо говорит, с ним нужно как с грудничком заниматься. У неё такого опыта нет.

Ездила после сурдопедагога на настройку в тот же день. Оставили пока три первые программы, и сделали посильнее электростимуляцию на четвертной. Так и хожу пока на усиленной четвертой. Звуки все слышу как из бочки плюс какие-то с тактильными ощущениями. Пока нет каких-то особых изменений.

Наверное, в процессе прослушивания упражнений мозг начнет накладывать ассоциации на слышимые звуки и восстанавливать свое восприятие.

15.11.2023.

27.09.2023 Третья настройка. Настроили все программы. Добавили низкие частоты и усилили последовательно электростимуляцию на всех программах. Сказали ходить на каждой программе по паре дней и переключаться на следующую.

Все звуки стали слышаться как их под земли на первой и второй программах. Различения между ними пока нет никакого. Звучат одинаково. В метро слышны глухие стуки во время остановок, открывания-закрывания дверей и объявлений.

После переключения на третью программу звуки стали звучать «ближе», уже не из- под земли, а как из бочки. Пробовала слушать слова, пока не получается различать, но при попытках различать гласные звуки получается различать только звуки А и О. Остальные звуки звучат одинаково, что гласные, что согласные.

При переключении программ уже кажется, что первая настройка была очень тихой, сейчас стало существенно громче. По мере привыкания уже эта громкость становится привычной. Я так понимаю, что пока программы эти не настроены на полную мощность, так как аккумуляторы работают существенно дольше заявленного времени.

Следующая настройка 18.10.2023. Так же рекомендовано записаться к сурдопедагогу.

24.09.2023 Определенно уже понимаю, что с КИ на правом и СА на левом слышно лучше, и разборчивость и громкость не надо прибавлять до максимума. Появились небольшие изменения в звучании, некоторые звуки слышатся как тупые толчки из-под земли. Но вычленить от чего они исходят не могу, а если одевать СА то он перетягивает на себя все внимание мозга. Мне пришла в голову такая стратегия: надо выбрать какое-то действие, например стук и слушать его сначала в КИ+СА, потом только в КИ и пытаться услышать, или пытаться навязать мозгу правильное  представление об этом звуке.

Сегодня была на службе в храме. Там у нас дьякон с звучным голосом, но ужасной дикцией, когда он начинает читать Символ Веры и Верую я всегда слежу за ним с большим трудом, стоит отвлечься, я перестаю его понимать. Сегодня мне достаточно было проследить начало первого предложения, остальное уже понимала на слух не следя за ним. Это очень порадовало. Так же и то, что аудио на слух воспринимается лучше, в КИ+СА и громкость не надо выжимать до упора. Знакомые тексты без слежки по тексту понимаю, что читают.

Здравствуйте, друзья. Меня зовут Элла.

Моя история глухоты самая обычная. Оглохла после лечения стрептомицином в возрасте пяти лет после лечения в стационаре. Не знаю уж почему и мама не помнит, почему не сделали срочную госпитализацию. Можно было, наверное что-то исправить в течение месяца.

Хорошо помню этот момент. Меня после болезни привели в садик и все вокруг слышно было как через вату или через толщу воды. Я слонялась по группе и не понимала, что со мной происходит. Воспитатели заметили, что я не реагирую на оклики и сказали маме проверить слух. Так я попала в сурдокабинет, где поставили диагноз глухота справа 4 ст, слева тугоухость 1 ст по сенсоневральному типу.

В школу определили для слабослышащих, со второго класса в массовой школе с обязательным ношением слуховых аппаратов. Были проводковые аппараты РИТМ, которые я очень не любила, мне мешали провода, аппараты свистели и  обращали на себя внимание. Основной блок прикреплялся к фартуку и дети постоянно трогали и крутили колесики и нажимали кнопки. Особого улучшения звучания они слева не добавляли, так как была небольшая потеря слуха, а справа вызывали дискомфорт из-за вибрации. Носила всю начальную школу. В старшей школе я из сняла и обходилась вполне без них. Но тугоухость прогрессировала и к окончанию школы пришлось уже одевать аппарат, благо тогда были уже заушины. Так я получила свой первый отикон, который носила на занятиях в университете. Разборчивость с одним ухом  достаточно плохая, по телефону разговаривать почти не могу, и общаться приходится только  «глаза в глаза», когда компания больше трех человек, уже сложно понимать и чисто физически успевать следить за речью людей.

Со временем пришлось уже носить аппарат постоянно и вот сейчас пришла к кохлеарной имплантации, благо в Москве есть такая программа в НИКИО им. Свержевского.

Срок моей глухоты 40 лет.

15.06. Госпитализация в НИКИО им. Свержевского.

Описывать процесс госпитализации, наверное, нет большого смысла. Примерно всегда происходит все по одному сценарию.

К 8:00 приехала в приемное отделение. Сдала все документы, подписала согласие на операцию и обработку персональных данных. Из новшества хочу отметить, что на руку теперь одевают пластиковый браслет с ФИО и куар-кодом. Видимо для идентификации,  в случае неблагоприятного исхода…

Лучше рассказать о том, как я пришла к кохлеарной имплантации. Начинала это дело я  десять лет назад. Мой сурдолог дал мне направление на КИ, в НИКИО им. Свержевского, но предупредил, что на правое ухо будет очень сложна реабилитация, если делать, то на левое ухо лучше.  Я начала этим заниматься, сделала там аудиометрию, и начала  проходить врачей. Потом случилась беременность младшей дочерью и всё было приостановлено до лучших времен. Записи в моей карточке все сохранились. В прошлом году я взяла у лора направление на консультацию в НИКИО для определения желательности хирургического или иного вмешательства по поводу затрудненного носового дыхания. Мешает отек слизистой, который очень быстро превращается в заложенность носа при любой простуде. А в НИКИО тем временем государственная программа помощи людям с большой потерей слуха, на уровне Москвы, делают КИ. Так я прошла отбор в кандидаты на КИ, сдала все анализы и обследования, (разговор с анестезиологом и подписание согласия, аудиометрия, по результатам которой потом будут подключать процессор), и попала на операцию.

Перед операцией нельзя ничего есть за 12 часов и пить за 8 часов. Это выполнить нетрудно. В 10 увезли в операционную, поставили внутривенный катетер и другие приборы для контроля за состоянием. После подключения капельницы  с лекарством пошел наркоз и в легких появилось ощущение холодка с привкусом мяты, наркоз, подействовал и я уснула.

Проснулась уже когда операция была проведена, то есть все прошло в максимально комфортных условиях, без боли. Операция длилась 3-4 часа. После операции час была в палате операционной, и потом привезли в свою палату. Была тошнота, когда везли из операционной, недолгое время, потом все прошло. Спать на правом ухе не рекомендовано в течение трех недель. Первые сутки было тяжеловато,  в основном пила по немногу и спала. Вставать можно было по прошествии суток после операции, но я вставала чуть раньше, на несколько часов, по нужде. Вторые сутки прошли легче. В больнице кололи антибиотики (цефтриаксон), и обезбаливающие (кеторолак), ходила на перевязки каждый день. Выписали через неделю в удовлетворительном состоянии с рекомендацией быть на больничном и физическими ограничениями (не поднимать больше 3 кг в вертикальном положении, не заниматься спортом) под наблюдение лог врача по м/ж.

03.07.

Состояние почти приближается к норме, почти ушла слабость, небольшие боли с правой части головы ушли примерно за неделю, не понадобились обезбаливающие. Шов хорошо заживает. Снимать швы 17.07. На подключение после 18.07.  Оформление речевого процессора в ИПРА можно начинать через месяц, после заживления импланта и первого подключения РП,

Дневник подключения буду вести регулярно, записывая все происходящие изменения.

04.08.2023 Первое подключение. Делали стандартную настройку по каналам процессора по схеме звук/вибрация, от тихого до сильно громкого уровня шума. На одном электроде был еле слышный звук, на остальных либо вибрация, либо вообще не было отклика. Попытка настройки оказалась слабенькой. Договорилась, что я поеду в отпуск и пока носить процессор не буду, после отпуска продолжим наши попытки добиться слышания звуков.

Было обидно и тревожно, хотя я не ждала сразу больших каких-то результатов от настройки. Все-таки приличный срок депривации в 40 лет дает о себе знать.

20.09.2023 Наконец-то дождалась своей очереди на настройку. Настраивали опять поэлектродно, пытались заставить мозг услышать звуки. Мне показалось, что эта настройка была уже лучше, чем первая, так как на нескольких электродах был слышен где-то тихий прерывистый писк, либо низкий гул, рокот далекого мотора и гудение ЛЭП, ну и вибрация присутствовала тоже. Все звуки ощущались субъективно по центру головы, а не справа и или были распределены по всей голове без конкретной локализации. Попытались вызвать реакцию на звук «ш» и мое имя. Пока отклика не было, кроме вибрации.

Оставили эту настройку на первой программе. Пока ехала домой, ощущала какой же шумный и громкий мир, любой не очень громкий со стороны левого уха с аппаратом вызывал вибрацию  справа. Особенно четко вибрирует человеческая речь. Я отличаю ее вибрацию от вибрации других звуков.

Настройку оставили на неделю, приходить на следующую 27.09.2023. Хорошо бы за это неделю мозг как-то адаптировался и начал что-то улавливать.

Теперь нужно приспособиться проходить в метро мимо рамок, показывая карточку  носителя речевого процессора работникам метро.

21.09.2023 Сегодня первый день с имплантом. Понимаешь, что все вокруг издает волны, очень необычно. Одно дело теоретически знать, что вообще весь мир это колебания пространства. Другое дело, ощущать это на себе. Пока звуков нет особо, но некоторые звуки  «выглядят», как глухие удары идущие из глубины земли, которые почти физически как звук не воспринимаются, а как вибрация больше.

Очень надеюсь, что этот «беззвучный колокол» в ухе вычленится во что-то более конкретное.

Так же интересна реакция левого уха и левой половины слухового нерва на процессор справа. Хоть пока он не дает звуков, но позволяет слышать левым ухом в аппарате более объемно и разборчивость  стала лучше, по моим ощущениям. Продолжение следует...